[外科學(xué)]患者肱骨中段骨折已6個月,局部有異常活動,x線片對...

原題:
[外科學(xué)]患者肱骨中段骨折已6個月,局部有異;顒,x線片對位對線良好,但仍有骨折線,骨痂極少,骨端有硬化現(xiàn)象,采用何種治療為宜
選項:
A.繼續(xù)小夾板固定.
B.胸肩肱石膏外固定
C.鋼板內(nèi)固定
D.鋼板內(nèi)固定+植骨
E.鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定

答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。

  患者為骨折不愈合,可考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,予鋼板內(nèi)固,并在骨折處植骨。對于肱骨干骨折合并局部軟組織條件差者,可采用外固定(支架),待骨折愈事后拆除外固定。

  外固定適用于:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)后。

石膏繃帶固定的適應(yīng)證:

1、小夾板難以固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

2、開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后,創(chuàng)口尚未愈合,軟組織不宜受壓,不適合小夾板固定。

3、病理性骨析。

4、某些骨關(guān)節(jié)術(shù)后,須較長時間固定于特定位置,如關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、為了維持畸形矯正術(shù)后的位置者。

6、化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎,用以固定患肢,減輕疼痛,控制炎癥。

7、某些軟組織損傷,如肌腱等。

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