[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐4小時(shí)來院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選
選項(xiàng):
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.BUS
D.測(cè)血清淀粉酶
E.PTC
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  依題意考慮患者為肝膽系統(tǒng)病變,選擇腹部超聲檢查。

  A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類:對(duì)定性診斷有幫助,但不能定位。

  B.腹部X線平片:對(duì)受膽道系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值有限。

  C.BUS:超聲診斷膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變、急慢性膽囊炎及膽囊病變,診斷率準(zhǔn)確可達(dá)95%-98%以上。超聲探查肝內(nèi)、外膽管有無擴(kuò)張(>10mm),可判定膽道梗阻的部位及原因,診斷準(zhǔn)確率也較高。超聲診斷具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便易行、可多次重復(fù)檢查、價(jià)格適中、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn),已在膽道外科臨床得到廣泛的推廣應(yīng)用。

  D.測(cè)血清淀粉酶

  E.PTC

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