[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]中度敵百蟲中毒患者,下列哪項(xiàng)不正確
選項(xiàng):
A.立即靜注阿托品
B.立即用2%NaHCO3,水l0000ml徹底洗胃
C.及早用阿托品和雙復(fù)磷
D.根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量
E.緩解后觀察3—5天,注意病情變化
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
1、口服中毒1小時(shí)內(nèi)者用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉或1/5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃。
2、2%碳酸氫鈉禁用于敵百蟲中毒。(敵百蟲與碳酸氫鈉或含有碳酸氫鈉,如人工鹽等堿性藥合用,敵百蟲會轉(zhuǎn)變?yōu)閯《镜?FONT color=#ff6600>敵敵畏而引起中毒)
3、1/5000的高錳酸鉀溶液禁用于對硫磷中毒(其被氧化后毒性增強(qiáng))。
4、需用肥皂水徹底清洗污染的皮膚和毛發(fā)等。但敵百蟲中毒時(shí)禁用肥皂水清洗(肥皂水是堿性的)。
5、敵百蟲可溶于水,故用清水可清洗污染。
其它的OPI大都是油狀或結(jié)晶狀,一般難溶于水,在多數(shù)有機(jī)溶劑中難溶,但在堿性溶液中分解失效。所以除敵百蟲外,可用堿性溶液清洗或洗胃。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷與鑒別診斷中毒程度的分度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒根據(jù)其出現(xiàn)的中毒癥狀和體征以及全血ChE的活力,一般分為輕、中、重度。
相關(guān)內(nèi)容
1. 輕度中毒:主要出現(xiàn)輕度毒蕈堿樣癥狀和中樞癥狀,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、流涎、出汗、惡心 、嘔吐、腹痛和無力等。全血ChE活力下降到正常值的 50%~70% 。
2. 中度中毒:在毒蕈堿樣癥狀和中樞癥狀加重的同時(shí),出現(xiàn)較明顯的煙堿 樣癥狀。全血ChE活力下降到正常值的30~50%。
3. 重度中毒:在上述癥狀進(jìn)一步加重中,中樞癥狀更為突出。表現(xiàn)為神志不清或昏迷,有的可見抽搐;全血ChE活力在正常值的30%以下。一般輕度中毒能自由活動或步態(tài)不穩(wěn),無肌顫;如出現(xiàn)肌顫、正常活動受影響或步態(tài)蹣跚為中度中毒;出現(xiàn)神志不清或昏迷、抽搐或驚厥為重度中毒。