[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，25歲，腎病綜合征，血壓130／70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)／HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮
選項(xiàng):
A.全身感染
B.下肢靜脈血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨頭壞死
E.下肢靜脈栓塞
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
NS患者本身就因低蛋白血癥及血容量不足導(dǎo)致高凝，糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血壓升高，血糖升高，高凝狀態(tài)等等副作用。患者治療后癥狀緩解，為治療有效，但突然加重，應(yīng)是腎靜脈血栓形成。
1、動(dòng)脈栓塞arterial embolism：臨床以5P為特征，疼痛pain；麻木parasthesia、運(yùn)動(dòng)障礙paralysis；蒼白pallor、厥冷；動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失pulselessness。
2、下肢深靜脈血栓形成DVT：
患肢腫脹是最常見(jiàn)的癥狀，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高。
疼痛、壓痛和發(fā)熱；
淺靜脈曲張屬代償反應(yīng)，在急性不明顯，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個(gè)表現(xiàn)。
股青腫是最嚴(yán)重的一種情況，當(dāng)整個(gè)下肢靜脈系統(tǒng)回流嚴(yán)重受阻時(shí)，組織張力極度增高，致使下肢動(dòng)脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色青紫，皮溫冷，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈不能觸及搏動(dòng)。