[神經(jīng)病學(xué)]患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是
選項(xiàng):
A.左側(cè)額葉病變
B.右側(cè)額葉病變
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)橋腦
E.右側(cè)橋腦
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。橋腦受損時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱，病側(cè)眼球不能外展。
橋腦綜合征
常見(jiàn)的橋腦綜合癥有橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合征（即Foville綜合癥）、橋腦基底外側(cè)綜合癥（即 Millard-Gubler綜合癥）、橋蓋綜合癥（即Raymond-Cestan綜合癥）
橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合癥特征是：病灶側(cè)外展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，病側(cè)眼球不能外展。頭常常稍向健側(cè)扭轉(zhuǎn)。對(duì)側(cè)半身感覺(jué)可以受累，但一般較輕。外展神經(jīng)麻痹如程度極輕，只有在前庭試驗(yàn)時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。病灶在橋腦內(nèi)側(cè)部，常見(jiàn)原因是血管病。
橋腦基底外側(cè)綜合癥特征是：病灶側(cè)外展神經(jīng)及面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，半身感覺(jué)障礙，病側(cè)眼球不能外展，面癱為下運(yùn)動(dòng)元性（核性），癥狀明顯，有電變性反應(yīng)。血管病造成者較少，常常是由于腦炎病灶，腫瘤（膠質(zhì)結(jié)節(jié)，膠質(zhì)瘤），硬化斑。
橋蓋綜合癥特征是：病變?cè)跇蛏w部，外展神經(jīng)與面神經(jīng)之上。癥狀：⑴同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)；⑵對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙。依病變水平，可能同時(shí)有同側(cè)面部感覺(jué)障礙，也可以有同側(cè)外展神經(jīng)麻痹及凝視麻痹。病因：如為血管性疾病所致，則共濟(jì)失調(diào)是由小腦上動(dòng)脈受累，因它不僅供應(yīng)內(nèi)丘索，而且供應(yīng)結(jié)合臂、小腦上面。如為橋蓋腫瘤，共濟(jì)失調(diào)則為壓迫同側(cè)結(jié)合臂的結(jié)果。