原題:
[藥理學]高血鉀的水腫患者,禁用下列哪種利尿藥
選項:
A.呋喃苯胺酸
B.利尿酸
C.安體舒通
D.山梨醇
E.氫氯噻嗪
答案:
C
解析:
利尿藥由于藥物自身的特性,決定了其作用不同。有些利尿藥利尿排鈉的同時也排鉀;而有些利尿藥利尿排鈉的同時減少鉀離子的排泄,即排鈉保鉀利尿藥。呋喃苯胺酸、利尿酸為強效利尿藥,主要用于髓袢升支粗段,抑制鈉、鉀、氯轉運系統(tǒng),排鈉、排鉀。氫氯噻嗪屬于中效利尿藥,作用于遠曲小管近端的鈉、氯同向轉運系統(tǒng),屬于排鈉、排鉀利尿藥。山梨醇屬于脫水藥,可使血漿和原尿滲透壓提高,引起組織脫水及利尿,排鈉的同時也排鉀。安體舒通屬于低效利尿藥,作用于集合管,競爭性拮抗醛固酮受體,從而拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,是保鉀利尿藥。因此,高血鉀的水腫患者禁用此類利尿藥。本題的正確答案是C。