[藥理學(xué)]男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓21.3～12.6kPa，兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問(wèn)用哪組藥物治療最適宜：
選項(xiàng):
A.氫氯噻嗪+地高辛
B.嗎啡+毒毛花苷K
C.氫氯噻嗪+硝普鈉
D.氫氯噻嗪+卡托普利
E.氫氯噻嗪+氨茶堿
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。
嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。
1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力，減輕心臟前后負(fù)荷。
2、降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸深度變小，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。
3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。
急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心苷。患者為急性心梗后1月余且沒(méi)有合并快速房顫，故可用強(qiáng)心苷