[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]關(guān)于幽門梗阻不正確的是:
選項(xiàng):
A.飯后即引起嘔吐
B.嘔吐含酸酵宿食
C.嘔吐后病人較輕松
D.可出現(xiàn)脫水,酸堿失衡
E.查體胃區(qū)有振水音
答案:
A
解析:
答復(fù):本題目選A
幽門梗阻,由于各種原因引起的幽門管及其附近狹窄,致使胃內(nèi)容物不能排入十二指腸的疾病。又稱胃出口梗阻。最常見的病因是位于胃異物梗阻幽門或幽門附近的消化性潰瘍和胃癌。亦可見于胃良性腫瘤、肥厚性幽門狹窄、膽囊及其附近的纖維粘連、胰頭癌等。主要癥狀為嘔吐,常發(fā)生在晚間,嘔吐物量大且含有食物殘?jiān),有腐敗酸味;可有腹脹和腹痛,常于嘔吐后消失;體檢時(shí)可見上腹部脹滿,有時(shí)可見自左向右的蠕動(dòng)波,在空腹或進(jìn)食進(jìn)水?dāng)?shù)小時(shí)后亦能引出震水音;嘔吐嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及堿中毒。對(duì)于消化性潰瘍病所致的梗阻可先試行內(nèi)科治療:胃腔內(nèi)吸引,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,同時(shí)應(yīng)用治療潰瘍病的藥物。經(jīng)上述治療后一部分由于痙攣和水腫引起梗阻的病人可以得到緩解,無(wú)效者多為瘢痕狹窄所致,必須采取手術(shù)治療。對(duì)于因惡性腫瘤所致梗阻者,宜及早施行手術(shù)。幽門梗阻的病人忌用抗膽堿能或抗毒蕈堿藥物,因?yàn)榇朔N藥物可以降低胃運(yùn)動(dòng)性,從而加重梗阻。