原題:
[神經(jīng)病學]格林-巴利綜合征不常有的表現(xiàn)為
選項:
A.雙側(cè)周圍性面癱
B.四肢弛緩性癱
C.腱反射弱
D.肌肉萎縮
E.胸4以下傳導束性痛溫覺障礙
答案：
E
解析：
格林-巴利綜合征有成急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。 約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史，如喉痛、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，另外還可有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急，癥狀逐漸加重，在1-2周內(nèi)達到高峰。80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無力，繼之癱瘓逐漸上升加重。嚴重者出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸麻痹而危及生命。雙側(cè)周圍性面癱最常見。多數(shù)在2～4周開始恢復(fù)，程度和快慢各病人差異較大。約1/3病人可遺留有后遺癥狀。如雙下肢或/和雙上肢無力或肌肉萎縮、肌肉酸痛，足下垂�；贾兄饔^感覺異常，如麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感，檢查可見四肢遠端“手套-短襪”型感覺減退或缺失。部分病人遺留有面癱，或吞咽困難、構(gòu)音障礙、嗆咳和咳痰不能。一些病人植物神經(jīng)功能障礙可見手足少汗或多汗，肢端皮膚干燥，或有大小便潴留或失禁。故答案選擇E。
