原題:
[生物化學]硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是
硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是
A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血
B.阻斷βR，降低心肌耗氧量
C.減慢心率，降低心肌耗氧量
D.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量，擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
答案：
D
解析：
硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以擴張毛細血管后靜脈作用為強；對較大的冠狀動脈也有明顯的擴張作用，能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯；通過降低前、后負荷，降低室壁張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時對心臟無明顯的直接作用，大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性引起心率加快和心肌收縮力增強，不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率、降低心肌耗氧量的可能。故本題應該選D。
