[內(nèi)科學(xué)]

女，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T₃、T₄及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)�；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)治療擬選用
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療，療程延長至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用¹³¹Ⅰ治療
D.用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)

[考點(diǎn)]甲亢的治療
[分析]該女性病人患Graves病用他巴唑治療有效，但停藥則復(fù)發(fā)，該病人希望治療后懷孕，所以宜繼續(xù)用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)的治療方案最好。而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術(shù)前準(zhǔn)備；在甲狀腺大部切除術(shù)前均需先用口服抗甲狀腺藥物，不能直接行甲狀腺手術(shù)，否則會引起甲狀腺危象；該病人想懷孕，而妊娠為¹³¹Ⅰ治療的禁忌證。