A.病情活動
B.病情減輕
C.已累及內(nèi)臟
D.癌變
E.出現(xiàn)并發(fā)癥
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。患者目前出現(xiàn)風(fēng)濕的一項主要表現(xiàn),提示處于風(fēng)濕活動。
風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):心臟炎;多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎;Sydenham舞蹈;環(huán)形紅斑;皮下結(jié)節(jié)。
風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn):臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱;實驗室檢查急性期反應(yīng)物質(zhì)增加,細(xì)胞沉降率、CRP升高;P-P間期延長。
風(fēng)濕再發(fā)或風(fēng)濕活動的診斷參考。
。1)近期有上呼吸道感染史,此后發(fā)生,心功能不全。
。2)心功能不全難以控制,特別是在兒童、青少年和婦女中。
(3)原因不明的發(fā)熱,伴多汗、乏力。
。4)多關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛呈游走性,而使活動明顯受限。
(5)新出現(xiàn)的心律失常,無其它原因可查。
。6)原有的心臟雜音性質(zhì)發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。
。7)對洋地黃敏感,耐受量低,易中毒,療效差。
。8)心衰控制后血沉反而增快。
。9)心電圖有反復(fù)性改變,無其它原因可查。
。10)抗風(fēng)濕治療后病情好轉(zhuǎn)。
有上述臨床跡象之一者,就應(yīng)高度懷疑風(fēng)濕再發(fā)或風(fēng)濕括動的可能。若經(jīng)抗風(fēng)濕治療病情得到緩解,就更支持風(fēng)濕活動的診斷。