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[兒科學]該患兒最可能的診斷是

選項:
A.植物神經(jīng)性癲癇
B.神經(jīng)官能癥
C.小舞蹈病
D.兒童多動癥
E.病毒性腦炎
答案:
C
解析:

答復:此題選項C。題干中所述的這些癥狀和體征是符合小舞蹈病表現(xiàn)的,詳見下。

  10歲女孩,性格內(nèi)向。這一月來上課注意力不集中,經(jīng)常多動,不能按時完成作業(yè)。走路欠穩(wěn),并時有聳肩、做“鬼臉”等動作。體檢:體溫正常,肢體不自主舞動,肌張力稍低,巴氏征陰性,心率105次/分,心尖區(qū)SMⅡ級。

  小舞蹈病是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn),以舞蹈樣不自主動作、肌張力降低、肌力減弱等為臨床特征。

  發(fā)病年齡多在5-15歲間,女性多見。早期表現(xiàn)為虛弱、蒼白、注意力不集中、學習成績下降等。舞蹈樣動作都是不規(guī)則、不重復、變幻不定、突發(fā)驟止的。在面部表現(xiàn)為擠眉弄眼等。在上肢其不自主動作常牽涉許多肌群和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收。下肢動作少,可表現(xiàn)為步態(tài)顛簸。在軀干可有扭轉(zhuǎn)和不規(guī)則的呼吸動作。

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