日前，國家衛(wèi)生健康委及財政部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理實施方案》，其中提到了諸多有關中醫(yī)藥行業(yè)的管理措施。

近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部以部門預算和轉移支付的項目績效管理為主要抓手，組織開展績效評價，有力促進了工作任務的落實。

《實施方案》對預算績效管理工作從范圍目標、組織結構、職責分工、制度體系、工作要求等方面提出要求。

《衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理實施方案》全文如下：

為深入貫徹落實黨的十九大關于“全面實施績效管理”的戰(zhàn)略部署，按照《中共中央 國務院關于全面實施預算績效管理的意見》《財政部關于貫徹落實〈中共中央 國務院關于全面實施預算績效管理的意見〉的通知》（財預〔2018〕167號）有關要求，推動衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理工作，建成全方位、全過程、全覆蓋的衛(wèi)生健康預算績效管理體系，現(xiàn)結合衛(wèi)生健康領域工作實際，制定本實施方案。

一、范圍目標

（一）實施范圍。

1.領域范圍。全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及所屬（管）預算單位，以及使用衛(wèi)生健康預算資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

2.資金范圍。覆蓋各類衛(wèi)生健康預算資金，包括一般公共預算、政府性基金預算、國有資本經營預算以及其他各類安排用于支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的資金

（二）工作目標。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門推進建立健全衛(wèi)生健康領域預算績效管理制度體系，完善行業(yè)績效指標和標準體系。到2022年底，全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建成全方位、全過程、全覆蓋的預算績效管理體系，切實做到“花錢必問效、無效必問責”，提升預算管理水平和政策實施效果。

二、工作任務

（一）加強組織建設。健全組織領導，梳理預算績效管理重點要求，明晰各方責任。全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構建立或明確本級本單位預算績效管理組織領導機構和工作機制。

1.國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按照職責分別負責衛(wèi)生健康領域預算績效管理工作，成立委（局）預算績效管理領導小組，由委（局）領導同志擔任組長，在委黨組領導下，對衛(wèi)生健康領域預算績效管理工作進行總體部署，審議資金預算和績效管理等工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局會同財政部研究制訂行業(yè)預算績效管理制度文件，建立健全績效指標體系，指導推進全國工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對所屬（管）預算單位的預算績效管理開展指導監(jiān)督和評價，落實主管責任。

2.省級及以下衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門按照職責分別負責本區(qū)域內預算績效管理工作，加強領導組織建設，制訂工作實施方案；會同同級財政部門研究完善預算績效管理制度文件；遵循分級指導、逐級檢查的原則，組織開展對下級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門的指導和檢查評價；加強預算績效管理培訓，著力提升管理能力水平。組織實施對本級預算單位的指導、監(jiān)督和評價，落實主管責任。

3.醫(yī)療衛(wèi)生機構要落實預算績效管理主體責任，建立由單位主要負責同志牽頭負責、多部門共同參與的工作機制，研究制訂具體方案，落實管理要求，著力推進管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局所屬（管）預算單位要帶頭做好預算績效管理，充分發(fā)揮示范引領作用。

（二）完善管理制度體系。加強預算績效管理制度體系建設和技術標準制訂等重點工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局及省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門負責制訂本級部門預算、轉移支付預算等績效管理辦法。

1.分級分類制訂全面實施預算績效管理的實施細則。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際制訂本部門本單位預算績效管理辦法，明確責任分工、工作流程、工作方法和結果應用等要求。

2.健全績效指標體系。建立分級、分項、分專業(yè)領域衛(wèi)生健康預算績效指標體系、績效標準和操作規(guī)范，并對指標和標準的科學性、可行性進行論證。

（三）有序推進預算績效管理工作。按照預算績效管理政策及制度文件要求，組織開展對事前、事中、事后等各環(huán)節(jié)具體預算績效管理工作。

1.建立預算績效評估機制。在項目立項和預算評審時，對新出臺的重大政策和項目開展事前績效評估，評估結果作為申請預算的必要條件。評估的重點應當包括：厘清支出責任歸屬，開展成本效益分析，對設立必要性、投入經濟性、績效目標合理性、實施方案可行性、籌資合規(guī)性、風險可控性等開展分析、論證。

2.加強績效目標管理。各級各單位編制預算時要分解細化各項工作要求，結合實際情況，設置部門和單位整體績效目標及項目績效目標，提高績效目標編制質量，推動對部門預算、轉移支付預算和其他衛(wèi)生健康預算績效目標管理的全覆蓋。未按照要求設定績效目標的，不予安排預算。

3.開展績效運行監(jiān)控。對預算執(zhí)行情況和績效目標實現(xiàn)情況開展跟蹤檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和定期監(jiān)控，探索利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)持續(xù)性監(jiān)控。

4.全面開展績效評價。醫(yī)療衛(wèi)生機構對預算批復的績效目標完成情況進行自我評價。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門在單位自評的基礎上組織開展績效評價，并配合財政部門開展評價工作，積極組織落實評價意見。

5.強化績效評價結果應用。將績效評價結果作為預算資金分配的重要因素，并作為調整完善衛(wèi)生健康政策、改進管理的重要依據(jù)。發(fā)揮激勵約束作用，對績效好的預算資金原則上優(yōu)先保障，低效無效資金一律削減或取消，長期沉淀的資金一律收回。

三、工作要求

（一）提高認識，完善機制。衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理是健全行業(yè)治理體系、提高行業(yè)治理能力的重要內容和有效手段。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視，著眼大局、立足全局、落實責任，按照黨中央、國務院有關管理要求，完善組織協(xié)調機制，將預算績效管理作為落實工作職責、提高治理能力的重要抓手，將績效管理責任分解落實到內部具體部門、明確到具體責任人，確保資金支出效果和效益。

（二）落實任務，壓實責任。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門要落實責任，對照本方案的各項要求，及時有效開展各環(huán)節(jié)預算績效管理工作，創(chuàng)新工作模式和方法，查找突出問題，解決實際困難，推進管理實效。醫(yī)療衛(wèi)生機構要落實主體責任，主要負責人作為第一責任人，要親自部署、靠前指揮，落實落細責任分工和各項管理要求。

（三）提升能力，強化支撐。采取多種形式，打造專業(yè)高效的預算績效管理隊伍?？筛鶕?jù)工作需要，充實人員配備。加強專業(yè)隊伍建設，建立預算績效管理專家?guī)?。提高預算績效管理信息化水平，充分利用數(shù)據(jù)資源，打破“信息孤島”和“數(shù)據(jù)煙囪”，促進各信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，為預算績效管理提供技術支撐。

（四）加強指導，推廣經驗。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門要注重發(fā)掘樹立、宣傳推廣一些管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型經驗做法，努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部將對各地區(qū)、各單位預算績效管理工作的落實情況進行檢查指導，總結推廣典型經驗。

為落實中共中央、國務院有關要求，提高衛(wèi)生健康領域預算資金使用效益，推動建立衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理體系，明確責任，規(guī)范績效管理行為，近日國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《衛(wèi)生健康領域全面實施預算績效管理實施方案》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2021〕14號，以下簡稱《實施方案》），現(xiàn)對《實施方案》起草背景和主要內容作以下解讀。

一、起草背景

2018年，中共中央、國務院印發(fā)《關于全面實施預算績效管理的意見》，提出要全面開展預算績效管理，加快建成全方位、全過程、全覆蓋的預算績效管理體系。同年，財政部印發(fā)《關于貫徹落實<中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見>的通知》（財預〔2018〕167號），對各部門開展全面預算績效管理工作提出要求。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部以部門預算和轉移支付的項目績效管理為主要抓手，組織開展績效評價，有力促進了工作任務的落實。當前，衛(wèi)生健康領域預算績效管理仍存在部門間工作重復交叉、單位和地方管理責任不清，自下而上的績效管理體系尚未牢固，績效管理覆蓋的廣度、深度與國家的要求還有很大差距，亟需加強預算績效管理體系建設、完善管理機制，提高預算績效管理水平和實施效果。

二、主要內容

《實施方案》對預算績效管理工作從范圍目標、組織結構、職責分工、制度體系、工作要求等方面提出要求。主要內容如下：

（一）明確實施范圍和工作目標。實施范圍包括全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及所屬（管）預算單位，以及使用衛(wèi)生健康預算資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構，資金覆蓋各類衛(wèi)生健康預算資金。明確提出到2022年底，全國各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建成全方位、全過程、全覆蓋的預算績效管理體系。

（二）加強組織建設。各級各部門應建立和明確本級、本單位預算績效管理組織領導機構和工作機制，實行國家總體部署、地方分級負責、單位（各醫(yī)療衛(wèi)生機構）是績效責任主體的管理機制。

（三）完善管理制度體系。分級分類制定全面實施預算績效管理的實施細則，明確責任分工、工作流程、工作方法和結果應用等要求，建立分級、分項、分專業(yè)領域衛(wèi)生健康預算績效指標體系、績效標準和操作規(guī)范，健全績效指標體系。

（四）推進預算績效管理工作。組織開展對事前、事中、事后等各環(huán)節(jié)預算績效管理工作。建立預算績效評估機制，加強績效目標管理，開展績效運行監(jiān)控，全面開展績效評價、強化績效評價結果應用。

（五）明確工作要求。按照工作實際，提出全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面推進各項具體工作。并提出了加強隊伍建設、信息化建設、指導推廣等技術保障要求。

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