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江蘇推動醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保

日前,江蘇省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》,發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

《意見》提出,支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。及時將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店等納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,及時將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,將依托中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

《意見》提出,推進(jìn)符合中醫(yī)特色的復(fù)合多元付費(fèi)方式。分批遴選中醫(yī)特色明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)優(yōu)勢病種,制定臨床路徑,合理確定支付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行單病種付費(fèi),鼓勵實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價。支持定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù),實(shí)現(xiàn)線上、線下醫(yī)療服務(wù)同等支付政策。開通醫(yī)保移動支付功能,實(shí)現(xiàn)參保人員“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)網(wǎng)上支付。

《意見》提出,將更多中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目、中藥納入醫(yī)保目錄。根據(jù)臨床需要和基金保障能力,將臨床使用廣泛、功能療效明顯、優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。在重大疫情中,將應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療方案中的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目以及經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)或備案的專用方劑,按照國家及江蘇省相關(guān)規(guī)定臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。

《意見》提出,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價格管理。健全中醫(yī)服務(wù)價格項目管理機(jī)制。加快中醫(yī)診療創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,分批、分類調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格,優(yōu)先調(diào)整技術(shù)水平和傳承價值高、療效確切、優(yōu)勢明顯的適宜技術(shù)的中醫(yī)服務(wù)項目,合理拉開技術(shù)等級差價。推動中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價值趨同,部分中醫(yī)項目實(shí)行與西醫(yī)同類項目同質(zhì)同效同價。進(jìn)一步放開市場競爭比較充分,個性化需求較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。

我們可以看出來,國家鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)的服務(wù)發(fā)展?,F(xiàn)在這樣行業(yè)處于黃金發(fā)展時期,對于想要入行的朋友來說是千載難逢的機(jī)會,首先現(xiàn)在人才缺口很大,越早入行越早享受紅利,其次現(xiàn)在從事此行業(yè)準(zhǔn)入門檻較低,處于開放狀態(tài)。如果此行業(yè)逐漸飽和之后,勢必會提高準(zhǔn)入門檻,可能會要求必須是相關(guān)專業(yè)或從事此行業(yè)的經(jīng)歷,所以現(xiàn)在是最好入行的機(jī)會。

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健管

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