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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情2018年臨床醫(yī)師實踐技能考試第二站為操作部分,分值占40分,也是三站中重中之重。今天給大家分享一篇關于實踐技能考試考官提問手冊,主要就實踐技能第二站操作注意事項做詳細分析。
一無菌板塊
(一)戴無菌手套
1.如果手套帶有滑石粉,手術開始前是否應先沖洗手套?為什么?
答:應當沖洗。因為滑石粉進入腹腔,可能刺激術野組織,加重炎癥反應。
(二)穿手術衣
1.一臺手術結束,需要繼續(xù)第二臺手術,更換手術衣和無菌手套時,是先脫手套還是先脫手術衣?
答:在助手的幫助下,先脫手術衣。
2.穿手術衣后,要確保哪些區(qū)域無菌無污染?
答:手術衣前面,上下從肩部到腰部,兩側腋中線之間及雙手臂區(qū)域。
3.手術中術者肘部觸及沒有穿無菌手術衣的觀摩者,怎么辦?
答:更換手術衣或者帶無菌套袖覆蓋污染部位。
4.術中若兩位手術者需要更換位置,該如何更換?理由何在?
答:背靠背轉體換位。因為胸前均為無菌區(qū),背靠背可以避免污染。
(三)穿、脫隔離衣
1.脫隔離衣時,如果衣衫觸及到面部,怎么處理?
答:立即用肥皂水清洗面部。
2.隔離衣一般多長時間更換?清潔部位是那些?
答:應當每天更換,潮濕或者污染的立刻更換。清潔部位是腰部以上。
3.穿了隔離衣,就可以進入清潔區(qū),對嗎?
答:不對,穿了隔離衣后,只能在規(guī)定區(qū)域內進行活動,不得進入清潔區(qū)。
4.脫下來的隔離衣應如何放置?
答:脫下來的隔離衣應折疊懸掛,應將清潔面反疊向外,而不是污染面朝外。
(四)手術區(qū)消毒
1.感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎?
答:不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內,清潔切口的皮膚消毒方向是由內向外。
2.鋪好的四塊手術巾在手術中是否可以移動?原則是什么?
答:可以,原則是只能由手術區(qū)往外移動,不可以向內移動。
3.各部位手術的消毒范圍如何?
答:(1)頭部手術皮膚消毒范圍:頭及前額。
(2)口、唇部手術皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。
(3)頸部手術皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣。(甲狀腺手術)
(4)鎖骨部手術皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上、中1/3交界處和乳頭上緣,兩側過腋中線。
(5)胸部手術皮膚消毒范圍:(側臥位)前后過中線,上至鎖骨及上臂1/3處,下過肋緣
(6)乳腺根治手術皮膚消毒范圍:前至對側鎖骨中線,后至腋后線,上過鎖骨及上臂,下過肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過膝,周圈消毒。
(7)上腹部手術皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側至腋中線。(胃大切手術)
(8)下腹部手術皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上、中1/3交界處,兩側至腋中線。(闌尾炎手術)
(9)腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上、中1/3交界處,兩側至腋中線
4.鋪無菌巾、單的注意事項有哪些?
答:(1)鋪巾、單順序:先鋪無菌巾,再鋪無菌單。
(2)鋪巾順序:先鋪鋪巾者對側,再鋪會陰側,再鋪頭側,最后鋪鋪巾者一側。
(3)無菌手術切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。
5.油污,膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?
答:汽油,松節(jié)油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌,以及等待第一次消毒略風干后,再進行第二次消毒。一般等待1分鐘。
6.胃手術是否要備皮?為什么?
答:需要備皮。備皮關系到術后切口感染和創(chuàng)口愈合的快慢,直接影響手術效果。
7.左半結腸癌消毒時,如果中間留有空白怎么辦?
答:重新再消毒。
8.腹股溝直疝,問消毒范圍和鋪洞巾順序。
答:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側至腋中線;1個治療巾卷成球塞在陰囊下,再按順序鋪4塊治療巾對面,下面,上面,鋪巾者一面-上巾鉗-鋪頭架-鋪中單-鋪孔巾。
9.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同?
答:碘酊消毒涂擦皮膚3遍,待干后,需要用70%酒精脫碘2遍,使用碘伏消毒無需脫碘。
10.在成人臍部消毒時,只能選用碘伏嗎?
答:不是??梢杂玫夥?,也可以選用碘酊,酒精等消毒液
11.碘酒能不能殺滅芽孢?
答:可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因,并與蛋白質的氨基結合而使其變性沉淀,故具有強大的殺菌作用,對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用,就連最不容易殺死的細菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常見的如破傷風芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此,碘酒常用于外傷傷口消毒。
12.用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?
答:2遍
(五)換藥
1.闌尾炎術后3天傷口愈合好,問下一次換藥是什么時候?換藥時注意觀察傷口什么?
答:下一次換藥時間一般為術后第5—7天。注意觀察切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。
2.如果用碘酊消毒,兩遍消毒之間應當間隔多長時間?
答:應當間隔1~2分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后,以達到消毒效果。
3.換藥時,貼膠布方向應與肢體或軀干長軸相垂直,如果是斜切口呢?斜著貼與軀干垂直嗎?
答:貼膠布方向應與肢體或軀干長軸相垂直,其目的是為了敷料的穩(wěn)定,與切口方向關系不大。
4.粘貼膠布的方向是什么?
答:蓋上無菌干紗布,以膠布粘貼固定,膠布粘貼方向應與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多,可加用棉墊,或關節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。
5.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么?
答:換藥時要注意隔離,換藥后必須焚毀污物,器械特殊消毒
6.換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫,選用3-5%鹽水濕敷,理由是什么?
答:3-5%的鹽水是高滲鹽水,利用高滲鹽水濕敷,可以減輕肉芽水腫。
7.傷口處理結束后,如何預防破傷風?
答:主要方法注射破傷風抗毒素。
8.引流條有幾種?
答:(1)紗條:一般用于淺部傷口,有油紗條(浸凡士林或石蠟油制成)和鹽水紗條。
(2)香煙式引流條:用于滲液不多的深部創(chuàng)腔。
(3)膠管:適應于引流深部創(chuàng)面,如肝葉切除術后,膽囊切除術后,甲狀腺術后,急性出血壞死性胰腺炎術后等,是目前應用最為普遍的一種創(chuàng)面引流方式。。
(4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深處。
(5)膠皮膜:用于腔隙較窄的傷口,如腦、關節(jié)、甲狀腺等手術切口,傷口可較快愈合。
9.手術傷口可見黃色液體是什么原因?
答:感染和脂肪液化
二護理板塊
(吸痰、吸氧、插胃管、導尿)
(一)吸痰
1.吸痰時患者出現(xiàn)惡心、咳嗽明顯,怎么處理?
答:如無紫紺等缺氧癥狀,可以調整吸痰管的深度,減少對咽喉部的刺激。在病人吸氣時插到氣管深部抽吸。如有缺氧,應暫停吸痰,待癥狀緩解后再吸痰。
2.上級醫(yī)師在吸痰中,會左右旋轉、上下提插的動作,為什么?
答:有些時候氣管內分泌物稠厚,這樣操作是增加吸痰管同分泌物的接觸面,提高吸痰效果。
3.一次吸痰持續(xù)時間最長為多少?再次操作間隔多長時間?
答:一次吸痰持續(xù)不超過15秒。間隔3—5分鐘再吸。
(二)吸氧
1.為什么大手術之后常給予吸氧?
答:通常情況下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,而導致缺氧。
2.濕化瓶的用途
答:使吸入氣體保持一定的濕度。
3.從用氧安全的角度考慮,對氧氣設備要注意采取哪些防護措施?
答:防火、防熱、防油和防震等。
4.慢性呼吸衰竭患者吸氧時如何掌握吸氧濃度?
答:原則上給予低濃度吸氧。
5.吸氧的方法有哪些?
答:鼻導管法、面罩法、氧氣枕法、鼻塞法。
6.患者的吸氧目的是什么
答:提高動脈血氧分壓和飽和度,促進組織新陳代謝,維持機體生命活動
7.吸氧操作完成后記錄什么內容?
答:記錄給氧時間、氧流量。
8.給氧的時候為什么要檢查鼻腔
答:清理異物分泌物,保持通暢
(三)插胃管
1.胃管完全插入,是否能更好的引流?
答:不能。完全插入胃管在胃內容易盤曲,反而影響引流效果。
2.若在插胃管過程中,出現(xiàn)嗆咳,如何處理?
答:立即拔管,緩解患者緊張情緒后,重新插胃管。
3.胃管引流時,是否負壓越大效果越好?為什么?
答:不是負壓越大效果越好。負壓過大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影響引流效果,甚至損傷胃黏膜。
4.在插胃管過程中,出現(xiàn)惡心,如何處理
答:暫停片刻,囑患者深呼吸,緩解緊張,檢查口腔內無胃管盤曲后繼續(xù)操作
5.昏迷的患者插胃管時如何調整患者頭位配合操作
答:先使患者頭部后仰,當胃管插入會厭是的15CM,左手托起患者頭部,使其下頜部近胸骨柄,這樣可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入
(四)三腔兩囊管止血法
1.在三腔二囊管充氣壓迫后,如胃管通暢,如何直接判斷止血效果?
答:可以抽吸為內容物,并用生理鹽水反復灌洗,若無鮮血抽出,則說明出血已控制。
2.三腔兩囊管牽引過程中,為避免粘膜糜爛、損傷,應注意哪些問題?
答:定期放氣減壓,避免牽引力過大。
3.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油?
答:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連,避免拔管時引起出血。
4.三腔兩囊管為何要定期放氣?
答:避免長時間壓迫食管下端或胃底粘膜,導致糜爛和缺血壞死。
(五)導尿
1.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不應超過多少量,為什么?
答:不應超過1000ml,以免出現(xiàn)血尿或虛脫。
2.為男性患者導尿,為什么要將陰莖提起?
答:因為男性尿道較長,有兩個生理彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎,提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。
3.導尿術的適應癥有哪些?
答:尿潴留、泌尿系手術后、急性腎衰竭記錄尿量、不明原因少尿無尿并可疑尿路梗阻、膀胱沖洗、盆腔器官術前準備等。
4.用Foley導尿管導尿時,在給球囊注水前要特別注意什么問題?
答:一定要保證球囊完全位于膀胱內,以免注水時損傷尿道。
5.留置導尿超過3周,需要間斷引流,間隔多少時間放尿一次?
答:間斷引流的目的是為了保持膀胱容量,需要將引流管夾閉,間隔3—4小時開放一次。
三穿刺板塊
(胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、動靜脈穿刺)
(一)動脈穿刺術
1.血氣分析檢查時,動脈穿刺抽血后,為什么要將注射器針頭立即插入軟木塞?
答:為了避免抽取的動脈血接觸空氣,影響血氣分析的檢測結果。
2.血氣分析檢查處在股動脈處采血,通常還可以在哪些動脈采血?
答:還可以在橈動脈或肱動脈處采血。
(二)靜脈穿刺術
1.如深靜脈穿刺中誤入動脈,應如何處理?
答:立即拔出穿刺針,局部壓迫5分鐘,如局部無明顯淤血,可繼續(xù)深靜脈穿刺。
2.深靜脈穿刺置管的適應證有哪些?
答:需要長期輸液者;需行全胃腸外營養(yǎng)者;采血困難者;需中心靜脈壓測定者等。
3.四肢淺靜脈穿刺部位分別是?如遇四肢無法穿刺,還有那些部位可以穿刺?
答:四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無法穿刺,可以選擇股靜脈,頸外靜脈等。
4.淺靜脈炎有哪些表現(xiàn)?
答:局部紅腫熱痛,沿靜脈走形呈條索硬化改變。
(三)胸腔穿刺術
1.胸穿時為什么要求穿刺針從肋骨上緣進入?
答:避免損傷肋間神經、血管。
2.做診斷性胸腔穿刺時,通常應抽取多少胸水?
答:做診斷性胸腔穿刺時通常應抽取50~100ml胸水。
3.治療性胸腔穿刺抽液量為多少?
答:首次抽液不超過600ml,以后每次不超過1000ml.
4.氣胸穿刺的部位。
答:鎖骨中線第2肋間或腋中線第4—5肋間。
5.胸腔穿刺刺到肺會引起什么?。?
答:氣胸
6.胸膜反應是什么?
答:胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中,患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。是胸膜穿刺過程中較嚴重的并發(fā)癥,通過對患者進行護理干預,胸膜反應可明顯減少
(四)腹腔穿刺術
1.對于肝硬化患者,一次放液量不超過多少?為什么?
答:一次放液量不超過3000ml,放液過多可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。
2.大量放腹水后,為了避免負壓驟降,通常采取什么措施?
答:操作完畢后,腹部放置沙袋加壓。
3.穿刺后為什么要腹帶加壓?
答:加腹帶能防止腹內壓迅速下降。
4.腹腔防大量積液時,如何操作才能避免腹水漏出?
答:進針操作要斜行進入。
5.腹穿進針角度為什么要先垂直再傾斜?
答:腹腔密閉,避免腹水外流
6.能不能一次抽凈腹水?
答:不能??赡軙T發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。
7.大量腹水腹穿時注意什么?
答:總量不沖超過3000ml,加壓包扎
(五)腰椎穿刺術
1.腰椎穿刺后為什么要去枕平臥?
答:為了避免低顱壓頭痛。
2.腰椎穿刺術的禁忌證有哪些?
答:疑有顱內高壓,且有明顯視神經乳頭水腫或腦疝先兆者;顱后窩有占位性病變者;休克、衰竭、瀕危狀態(tài)者;穿刺部位有炎癥者。
3.腰穿時出現(xiàn)落空感,說明針頭穿過了哪些結構?
答:如果進針位置正確,穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,并位于馬尾神經根之間。
(六)骨髓穿刺術
1.如穿刺中未能抽取骨髓液,應如何處理?
答:應插入針芯,調整穿刺深度或方向;更換穿刺部位或作骨髓組織檢查。
2.做骨髓涂片、骨髓培養(yǎng)時,應如何處理?
答:骨髓涂片的骨髓吸取量以0.1~0.2ml為宜,骨髓培養(yǎng)的骨髓吸取以1~2ml為宜。
3.骨髓穿刺的部位有哪些?
答:髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。
4.骨穿的位置,深度
答:穿透骨質,有落空感
四急救板塊
(清創(chuàng)縫合、骨折、心肺復蘇、簡易呼吸器、電除顫、止血包扎、外科基本操作)
(一)清創(chuàng)術
1.哪些開放性傷口考慮清創(chuàng)后一期縫合
答:傷口6~8小時內;傷口污染輕的不超過12小時;頭面部傷口在24~48小時內可考慮一期縫合
2.清創(chuàng)的目的是什么
答:最大程度減少傷口的污染,為組織愈合創(chuàng)造良好條件。
3.傷口處理結束后,如何預防破傷風感染
答:術后應注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
4.對開放性傷口進行檢查時,要注意檢查哪些組織有損傷?
答:要檢查有無神經、血管、肌腱及骨骼等組織損傷。
5.清創(chuàng)時清理傷口要盡可能保留哪些組織?
答:應盡可能保留重要的血管、神經和肌腱
(二)骨折
1.如果沒有夾板類硬物,四肢骨折還可以如何固定?
答:下肢骨折可以應用健肢固定法,將患肢與健肢捆扎固定;上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上
2.夾板長度為什么要超過骨折處上下關節(jié)?
答:通過限制骨折兩端的活動,減少骨折斷的移位,避免加重疼痛或導致更大的損傷。
3.如果傷員伴有頸椎損傷,搬運時還應注意什么?
答:一個托住其頭部并向頭端牽引,其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上,然后頭部的左右兩側用軟枕或衣物等固定。
4.脊柱損傷患者的搬運原則是什么?
答:保持傷員脊柱伸直位,嚴禁脊柱彎曲。
5.骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?
答:固定可以保持整復后的位置不變,促進骨折愈合。急救時外固定能避免二次損傷,并能避免骨折端活動,減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處,壓住出血傷口或肢體近端的主要血管,然后在傷口處用敷料加壓包扎,并將傷部抬高,以控制出血。慎用止血帶,但對出血不止的四肢大血管破裂,則可用橡皮止血帶或充氣止血帶,須襯以布料。
記錄上帶時間,每1小時松解1次,每次1-2分鐘。解開止血帶時不可突然松開,同時應壓住出血傷口以防大出血造成休克。
6.胸椎骨折的搬運和脊柱損傷的搬運一樣嗎?
答:搬運是一樣的,應注意保護頸部。
7.外固定有多少種?小夾板固定的應用指征?
答:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。
小夾板固定的指征:
①四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大,需結合持續(xù)骨牽引。
②四肢開放性骨折,創(chuàng)口小,經處理創(chuàng)口已愈合者。
③四肢陳舊性骨折,仍適合于手法復位者。
(三)心肺復蘇
1.如果患者呼吸心跳同時停止,一個人獨自在現(xiàn)場搶救患者,如何同時進行人工呼吸和胸外按壓急救?
答:胸外心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5循環(huán)周期(約2分鐘)對患者做一次判斷,包括觸摸頸動脈與觀察自主呼吸的恢復。按壓頻率100-120次/分鐘。
2.人工呼吸時,為了多給患者輸送些氧氣,是不是盡量多吹些氣?時間多長合適?
答:不是。每次呼氣應在1秒鐘以上即可見到胸部起伏為準。應該避免過度吹氣或吹氣過于用力,以免心輸出量下降。
3.嬰幼兒做胸外心臟校按壓的部位在哪里?
答:嬰幼兒心臟位置較高,應按壓胸骨中部。
4.心臟按壓的有效的指標包括哪些?
答:瞳孔較前有所縮小;頸股動脈出現(xiàn)搏動;皮膚變紅潤,紫紺減輕或消失。
5.邊按壓邊觀察,應如何操作?
答:每5個周期觀察1次
6.頸動脈按住不能超過幾秒?
答:不能雙側同時按壓。單側按壓不超10秒。
7.人工呼吸時,吹氣量是多少?如何簡單判斷效果?
答每次吹氣量400-600ML以見到胸部有起伏為準
8.為評價搶救效果,暫停胸外心臟按壓不要超過多長時間
答:不超過15秒。
9.人工呼吸時,患者取什么頭位呼吸道最通暢?
答:頭部后仰,下額向上提起,下額和耳垂連線與床面垂直。
(四)簡易呼吸器
1.若患者有自主呼吸,應該如何操作?
答:若患者有自主呼吸,應與之同步,即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓患者自行完成呼吸動作。
2.使用簡易呼吸器的適應證有哪些?
答:①各種原因所致的呼吸停止,呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理;②臨時替代呼吸機;如呼吸機故障、停電等特殊情況時或機械通氣患者做特殊檢查,可臨時應用簡易呼吸器代替。
3.如果呼吸器操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時,該如何處理?
答:(1)自病人處移開并取下單向閥加以清洗。
(2)用力擠壓球體數次,將積物清除干凈。
(3)將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。
(4)使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài)。
(五)電除顫
1.除顫后轉為細顫該怎么處理?
答由粗顫轉為細顫,除顫成功率僅為1/3,此時應在人工心肺復蘇的同時注射腎上腺素0.5~1mg后重復電擊除顫。
2.患者發(fā)生心臟暫停后,現(xiàn)場無法做心電圖檢查,能否直接進行點擊除顫?
答:可以。
3.同步電復律與非同步電復律有什么區(qū)別?
答:同步電復律正好與R波同步,電流刺激落在心室肌的絕對不應期,從而避免在心室的復極期放電而導致室顫,主要用于除室顫外的快速性心律失常。而非同步復律可以任意時間即刻放電,用于室顫。
五外科手術基本操作
(切開、止血、縫合、打結、剪線、拆線)
1.上腹部、下腹部、四肢、背部手術的切口拆線時間分別是多長?
答:上腹部、背部的切口7~9天拆線,下腹部6~7天;四肢縫合的切口10~12天拆線。
2.手術中常用的止血方法有哪幾種?
答:止血方法有:壓迫、結扎、電凝、縫合、藥物止血、止血紗布等。
3.外科手術后,哪些情況下要考慮延遲拆線?
答:①慢性消耗性疾病;②代謝異常;③切口張力大;④年老體弱;⑤應用激素類藥物;⑥切口血供差。
4.執(zhí)刀方法有哪幾種?分別適合于何部位手術?
答:手術刀的持握方法有,
執(zhí)弓式:用于胸腹部較大切口。
抓持法:用示指壓住刀背,下刀有力,用于堅韌組織的切開。
執(zhí)筆法:動作和力量放在手指,使操作輕巧,精細。
反挑法:刀刃向上挑開組織,以免損傷深部組織及器官,常用于淺表膿腫的切開。
5.止血帶一般應多長時間放松一次?每次放松多長時間?
答:一般應每小時放松一次,每次放松1~2分鐘,然后再次上止血帶。
6.止血帶扎繞時間不得超過多少小時?
答:止血帶扎繞時間一般不得超過4小時。
7.手指外傷出血、用指壓法壓迫哪條血管可止血?并模擬演示。
答:壓迫傷指的指動脈,用拇指和食指壓迫患指根部兩側。
8.哪種情況考慮延遲拆線?
答:對營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當延長拆線時間。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。青少年可縮短拆線時間。
9.如果四肢開放性傷口出血活躍,急救現(xiàn)場如何控制出血?
答:應在出血點近心端止血帶止血。
10.前臂開放性損傷大出血時,上止血帶的部位?
答:應該是在上臂的中上1/3處。
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