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醫(yī)師技能考試體格檢查考試要點(diǎn)

2015-11-24 09:29 來源:
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體格檢查是各類別醫(yī)師技能考試中都十分重要的一關(guān),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了醫(yī)師技能考試體格檢查考試要點(diǎn)如下,希望對考生備考復(fù)習(xí)醫(yī)師技能考試體格檢查部分有所幫助。

呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)。

脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘。

血壓:檢測前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開。

皮膚檢查:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。

甲狀腺/氣管:

1)注意前后手法的區(qū)別;

2)檢測側(cè)葉時要注意固定;

3)考試中可能會問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見于胸膜疾病,2對側(cè)移位見于血、氣、液胸)。

血管檢查:注意幾個音,幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進(jìn)行以免中斷腦部血供。

胸部視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律。

胸部觸診:增加了乳房觸診,要注意

1)順序;

2)乳房的固定;

3)胸大肌檢查和乳頭檢查。

胸部觸診要注意:

1)用指側(cè)緣;

2)震顫測定要對稱進(jìn)行,并交叉檢測一下;

3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:

一側(cè)呼吸運(yùn)動減弱說明什么:

一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么?

胸部叩診:

1)一定要注意叩診手法;

2)注意不同體位手法不同;

3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;

4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

胸部聽診:

1)耳機(jī)聲音不要放太大,會聽不清;

2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。

考試時會給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。

腹部視診:

1) 注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別;

2) 看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點(diǎn));

3) 腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。

腹部觸診:重點(diǎn)在肝脾觸診

1) 手法;

2) 要與患者配合好,囑其呼吸;

3) 了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面:1肝大2肝位置下移);

腹部聽診:移動性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?

神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)。

肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了解各檢查體位特點(diǎn),何時應(yīng)用何體位。

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