“社區(qū)衛(wèi)生：嚴(yán)重心律失常的癥狀”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

臨床表現(xiàn)

1.癥狀：嚴(yán)重心律失常的常見(jiàn)癥狀心悸、胸悶、心跳暫停感，頭暈，嚴(yán)重者可見(jiàn)面色蒼白，肢冷汗出，甚至發(fā)生暈厥、抽搐等。原有器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)心絞痛和心力衰竭而見(jiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。癥狀有時(shí)可突然發(fā)作和突然終止。常以吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、運(yùn)動(dòng)、疲勞、情緒激動(dòng)等為誘發(fā)因素。

2.嚴(yán)重心律失常的體征：

2.1.心臟體征

第一心音強(qiáng)弱不等見(jiàn)于心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及完全房室傳導(dǎo)阻滯，其中尤以后者改變最顯著，當(dāng)心室收縮緊接心房收縮時(shí)，可引起第一心音極度增強(qiáng)，稱(chēng)為“炮音”。心律快而整齊最常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)可見(jiàn)于心房撲動(dòng)伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯；緩慢而整齊的心律主要為竇性心動(dòng)過(guò)緩，其次為2：1或3：1或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，少數(shù)為房室交接處心律；不規(guī)則的心律可見(jiàn)于頻發(fā)過(guò)早搏動(dòng)、竇性心律不齊、心房顫動(dòng)、房性心動(dòng)過(guò)速伴不規(guī)則的房室傳導(dǎo)阻滯、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起心室漏搏等。

2.2.頸靜脈搏動(dòng)

出現(xiàn)房室分離時(shí)頸靜脈搏動(dòng)頻率與心率不一致，如心房撲動(dòng)時(shí)頸靜脈搏動(dòng)急速淺促，頻率超過(guò)心率；陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，如有完全性逆向傳導(dǎo)阻滯，頸靜脈搏動(dòng)的頻率明顯低于心率，并可間歇見(jiàn)巨大α波（“炮波”）。

2.3.脈搏短絀

常見(jiàn)于心房顫動(dòng)以及頻發(fā)過(guò)早搏動(dòng)尤其是舒張期早搏。

2.4.原有的器質(zhì)性心臟病的體征。

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