“骨關節(jié)炎的診斷”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
診斷
骨關節(jié)炎無特異性的實驗室檢查指標,根據患者的臨床表現、體征和影像學等輔助檢查,診斷骨關節(jié)炎。目前國內多采用美國風濕病學會的診斷標準,不同受累關節(jié)采用不同診斷標準。
1、影像學檢查
根據受累關節(jié)病情輕重程度,X線片出現的改變可進行一下分級(Kellgren分級):
0級:正常;
1級:可疑有關節(jié)間隙狹窄,似有骨贅;
2級:有骨贅,關節(jié)間隙可疑狹窄或無;
3級:有中等骨贅形成、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)面硬化以及關節(jié)似有變形;
4級:有大量骨贅形成、明顯關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)面嚴重硬化以及關節(jié)變形。
2、關節(jié)軟骨破壞分度
Ⅰ°(軟化期)垂直纖維破裂。關節(jié)軟骨變暗,失去其飽滿狀態(tài),具有海綿一樣的特性;
Ⅱ°(裂隙形成期)關節(jié)表面粗糙不規(guī)則纖維化,有天鵝絨狀表現,有裂隙形成;
Ⅲ°(碎裂期)有碎裂塊從軟骨上剝離,軟骨面凹凸不平,但軟骨下骨并未外露;
Ⅳ°(火山口形成、硬化期)片狀關節(jié)軟骨從軟骨下骨上剝離,軟骨下骨外露,并有硬化表現,損傷部位像火山口一樣。
3、膝骨關節(jié)炎臨床標準
(1)近1個月大多數時間有膝關節(jié)疼痛;(2)有骨摩擦音;(3)晨僵≤30min;(4)有骨性膨大;(5)X線片示骨贅形成;(6)關節(jié)液檢查符合骨關節(jié)炎;
符合以下任意一條即可診斷為膝骨關節(jié)炎:
(1)滿足1+2+3,且年齡≥40歲;
(2)滿足1+5;
(3)滿足1+2+4,或滿足1+4且年齡≥40歲;
(4)滿足1+2+3和6;
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