社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念：

社區(qū)衛(wèi)生診斷是運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)等方法，對(duì)社區(qū)（地區(qū)）的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)（地區(qū)）的綜合資源環(huán)境進(jìn)行客觀、科學(xué)的診斷和評(píng)價(jià)；從而發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，并制定本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，以促進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生資源的充分利用，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，不斷提高居民健康水平和生活質(zhì)量等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)衛(wèi)生診斷從社區(qū)診斷拓展而來，社區(qū)診斷一詞來源于國外，是社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的概念和做法，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。我國早期引進(jìn)的社區(qū)診斷概念僅指衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)估，后來，國內(nèi)學(xué)者在高血壓等慢性非傳染性疾病的綜合干預(yù)防治以及社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目等方面開展社區(qū)診斷，其內(nèi)容也擴(kuò)大到社區(qū)環(huán)境和相關(guān)衛(wèi)生資源狀況。

與社區(qū)診斷相比，社區(qū)衛(wèi)生診斷有四個(gè)主要特點(diǎn)：

一是在名稱上強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生的概念與內(nèi)涵；

二是擴(kuò)大需求主體、強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)；

三是拓展診斷內(nèi)容，不僅僅是了解需方-社區(qū)主要衛(wèi)生問題，更強(qiáng)調(diào)了解供方-社區(qū)衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀、供給與效率，同時(shí)了解社區(qū)環(huán)境的支持保障能力；

四是明確診斷目的，強(qiáng)調(diào)大衛(wèi)生觀念，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。正如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不能替代社區(qū)服務(wù)一樣，為適應(yīng)中國國情，提出社區(qū)衛(wèi)生診斷可以使政府與相關(guān)部門、社會(huì)和廣大群眾更易于理解、參與和配合。

社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的與重要意義：

社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的包括：發(fā)現(xiàn)并確定社區(qū)主要健康問題及其危險(xiǎn)因素；總結(jié)并評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生資源，重點(diǎn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源的現(xiàn)狀、供給與效率；了解并分析發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策環(huán)境及其社區(qū)資源綜合支持特征醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)編輯整理；調(diào)查并分析居民衛(wèi)生知識(shí)水平、衛(wèi)生服務(wù)需求與利用及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度；分析并提出本社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題即優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目；制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，并為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合效果評(píng)估提供基線數(shù)據(jù)。

社區(qū)衛(wèi)生診斷是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。地方政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃，要健全相關(guān)配套政策，首先應(yīng)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方、供方和社區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀，總結(jié)評(píng)估既往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的成效與主要問題，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生保健措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，使居民切實(shí)受益。因此，社區(qū)衛(wèi)生診斷既是宏觀上政府決策、科學(xué)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要前提和重要依據(jù)，也是微觀上科學(xué)組織、提供優(yōu)質(zhì)高效社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要條件和重要保證，同時(shí)還是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)施效果的主要手段之一。對(duì)于保證和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)公平，構(gòu)建和諧社會(huì)，達(dá)到提高社區(qū)居民整體健康水平和生活質(zhì)量的最終目的具有重要意義。

社區(qū)衛(wèi)生診斷的產(chǎn)出價(jià)值：

社區(qū)衛(wèi)生診斷的產(chǎn)出一是撰寫全面、完善的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告，二是制定本社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作規(guī)劃。

診斷報(bào)告的重點(diǎn)是總結(jié)分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方、供方與環(huán)境三方面的現(xiàn)狀、問題及其優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，報(bào)告要通過資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，總結(jié)分析本社區(qū)人群的主要健康問題及其危險(xiǎn)因素；評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源的供給與利用效率以及社區(qū)環(huán)境的支持保障能力；從而綜合分析確定本社區(qū)的優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，包括重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)干預(yù)人群、重點(diǎn)健康危險(xiǎn)因素以及社區(qū)衛(wèi)生資源與政策、環(huán)境的優(yōu)先調(diào)整利用項(xiàng)目。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃是在診斷報(bào)告的基礎(chǔ)上，針對(duì)本社區(qū)居民主要健康問題與危險(xiǎn)因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源供給與利用的薄弱環(huán)節(jié)以及政策與社區(qū)環(huán)境特征與開發(fā)潛力，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際，確定規(guī)劃期間內(nèi)應(yīng)解決的社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目。制定今后3-5年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，包括目標(biāo)、策略、組織保障與監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

規(guī)劃首先應(yīng)提出總目標(biāo)以及階段性的、量化的具體指標(biāo)。同時(shí)，圍繞目標(biāo)人群特征及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)，確定具體可行的發(fā)展策略與措施：

一是政策與環(huán)境支持的策略與措施；

二是社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)化調(diào)整的策略與措施，如完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)以及探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合作的長(zhǎng)效機(jī)制等；

三是健康教育策略與措施；

四是社區(qū)動(dòng)員策略與措施，將規(guī)劃的社會(huì)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社區(qū)成員廣泛參與的社區(qū)行動(dòng)。