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顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)|代償-神經(jīng)外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試包含的內(nèi)容比較多,為幫助廣大考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

顱內(nèi)壓可有小范圍的波動(dòng),它與血壓和呼吸關(guān)系密切,收縮期顱內(nèi)壓略有增高,舒張期顱內(nèi)壓稍下降;呼氣時(shí)壓力略增,吸氣時(shí)壓力稍降。顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)除部分依靠顱內(nèi)的靜脈血被排擠到顱外血液循環(huán)外,主要是通過(guò)腦脊液量的增減來(lái)調(diào)節(jié)。當(dāng)顱內(nèi)壓低于0.7kPa(70mmH20)時(shí),腦脊液的分泌則增加,而吸收減少,使顱內(nèi)腦脊液量增多,以維持正常顱內(nèi)壓不變。相反,當(dāng)顱內(nèi)壓高于0.7kPa (70mmH2O)時(shí),腦脊液的分泌較前減少而吸收增多,使顱內(nèi)腦脊液量保持在正常范圍,以代償增加的顱內(nèi)壓。另外,當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),有一部分腦脊液被擠人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,也起到一定的調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓的作用。腦脊液的總量占顱腔總?cè)莘e的10%,血液則依據(jù)血流量的不同約占總?cè)莘e的2%-11%,一般而言允許顱內(nèi)增加的臨界容積約為5%,超過(guò)此范圍,顱內(nèi)壓開(kāi)始增高。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增大或顱腔容量縮減超過(guò)顱腔容積的8%-10%,則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。

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