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急性梗阻性腦積水的表現(xiàn)有哪些?為了幫助各位神經(jīng)外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
急性梗阻性腦積水,是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要及嚴(yán)重的并發(fā)癥,是指蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時(shí)至7天以內(nèi)的急性或亞急性腦室擴(kuò)大所致的腦積水。腦室系統(tǒng)充滿血液是急性腦室擴(kuò)張的先決條件,使腦脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致顱內(nèi)壓急驟升高,是蛛網(wǎng)膜下腔出血后死亡的主要原因之一。發(fā)生急性梗阻性腦積水。提示預(yù)后不良。如在早期發(fā)現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張、腰穿壓力可以不高,提示急性梗阻性腦積水,應(yīng)立即行腦室引流,有時(shí)可轉(zhuǎn)危為安。
急性腦積水除了劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征外,常有意識(shí)障礙加重等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3天內(nèi)逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、對(duì)光反射減弱或消失等病情惡化。
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