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關于顱內壓的調節(jié)方式詳解

2017-12-22 14:10 醫(yī)學教育網
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關于顱內壓的調節(jié)方式詳解-神經外科主治醫(yī)師考試輔導:

顱內壓可有小范圍的波動,它與血壓和呼吸關系密切,收縮期顱內壓略有增高,舒張期顱內壓稍下降;呼氣時壓力略增,吸氣時壓力稍降。顱內壓的調節(jié)除部分依靠顱內的靜脈血被排擠到顱外血液循環(huán)外,主要是通過腦脊液量的增減來調節(jié)。

當顱內壓低于0.7kPa(70mmH2O)時,腦脊液的分泌則增加,而吸收減少,使顱內腦脊液量增多,以維持正常顱內壓不變。相反,當顱內壓高于0.7kPa (70mmH2O)時,腦脊液的分泌較前減少而吸收增多,使顱內腦脊液量保持在正常范圍,以代償增加的顱內壓。

另外,當顱內壓增高時,有一部分腦脊液被擠人脊髓蛛網膜下腔,也起到一定的調節(jié)顱內壓的作用。腦脊液的總量占顱腔總容積的10%,血液則依據血流量的不同約占總容積的2%-11%,一般而言允許顱內增加的臨界容積約為5%,醫(yī)|學教育網搜集整理超過此范圍,顱內壓開始增高。當顱腔內容物體積增大或顱腔容量縮減超過顱腔容積的8%-10%,則會產生嚴重的顱內壓增高。

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