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對腦積水患者的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)是什么?

2020-06-15 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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對腦積水患者的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

腦水腫的發(fā)病機制

腦水腫的發(fā)病機理非常復雜,相關(guān)因素很多,血腦屏障、微循環(huán)障礙、腦缺血與缺氧,腦內(nèi)自由基增加,血栓素A2及前列環(huán)素的變化,神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽類的變化。神經(jīng)細胞鈣超載等均可影響腦水腫的發(fā)生與發(fā)展。

臨床表現(xiàn)

腦水腫是顱內(nèi)疾病和全身性系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內(nèi)壓增高,所以臨床表現(xiàn)往往與原發(fā)病變的癥狀重疊,并使其加重。

(1)腦損害癥狀 :局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。

(2)顱內(nèi)壓增高癥狀:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導致發(fā)生腦疝。

(3)其他癥狀:腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。

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