高血壓性腦出血患者的治療方式是什么？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

高血壓性腦出血的外科治療，應(yīng)在非手術(shù)治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時(shí)才有價(jià)值。手術(shù)治療的目的在于消除血腫、降低顱內(nèi)壓，解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展，改善腦循環(huán)，促進(jìn)受壓腦組織的及早恢復(fù)?？傊?，高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以采取內(nèi)科治療，血腫較大時(shí)，如外囊或內(nèi)囊區(qū)血腫體積達(dá)到20毫升以上，及時(shí)開顱手術(shù)或行腦立體定向手術(shù)清除血腫，常有助于解除腦受壓，促進(jìn)恢復(fù)。腦立體定向血腫吸除術(shù)定位精確，手術(shù)損傷小，尤其適應(yīng)于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除。起病特急，短時(shí)間內(nèi)病情即趨惡化，病人已呈昏迷，去腦強(qiáng)直狀態(tài)者，手術(shù)治療有時(shí)也難以取得效果。

非手術(shù)治療包括絕對臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓，應(yīng)用脫水藥、止血藥，保持水、電解質(zhì)平衡，支持療法，并注意保持呼吸道通暢?；杳圆∪藨?yīng)細(xì)致護(hù)理，及時(shí)防治肺炎、胃出血等并發(fā)癥，術(shù)后仍需內(nèi)科方面的治療。高血壓腦出血多在出血后20-30 分鐘即停止，止血藥物的使用并無確切療效。內(nèi)科治療適應(yīng)于以下情況，（1)出血量較小者。一般認(rèn)為殼核出血或大腦皮質(zhì)下出血小于30ml 或血腫直徑在3cm以下可進(jìn)行內(nèi)科治療。（2)出血后意識一直清楚或僅嗜睡者。（3)發(fā)病后即陷入深昏迷，或病情已發(fā)展至晚期，昏迷不宜手術(shù)治療。（4) 患者年齡大大，且有心、肺及腎臟疾患，或有嚴(yán)重糖尿病者。內(nèi)科治療的死亡率較高，為50-90。

Cushing 于1903 年最早采用手術(shù)治療高血壓腦出血，由于效果極差，一度冷卻下來。在過去相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)，對腦出血多主張進(jìn)行內(nèi)科治療，較少采取手術(shù)治療。近年來，由于 CT 檢查的應(yīng)用，對腦出血手術(shù)病例進(jìn)行合理選擇，術(shù)中應(yīng)用顯微技術(shù)清除血腫和雙極電凝止血，從而使手術(shù)更加精細(xì)準(zhǔn)確，將損傷減少至最低程度。并采取了早期手術(shù)，即發(fā)病后24 至48 小時(shí)內(nèi)手術(shù)。甚至提出超早期手術(shù)，在腦出血后7 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。由于盡早清除血腫，降低顱內(nèi)壓，不僅能達(dá)到救命目的，而且有利于促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減輕殘廢，有人總結(jié)近5 年文獻(xiàn)報(bào)告的929 例高血壓腦出血手術(shù)治療結(jié)果，手術(shù)死亡率為2-28%，功能恢復(fù)率達(dá)63-89%。近來在腦出血的治療中又采用了一些新的治療方法。如施行顱骨鉆孔向血腫腔內(nèi)注入尿激酶以促進(jìn)血塊液化，然后予以抽吸。此法簡便易行，療效肯定。另外還開展了cT 導(dǎo)向腦立體定向清除血腫及CT 定位，應(yīng)用內(nèi)窺鏡進(jìn)行血腫清除等方法。這些治療方式不僅損傷小，且療效亦好，病人樂于接受。隨著新的診療方法不斷涌現(xiàn)，高血壓腦出血的治療效果將不斷獲得改善。

備考神器：神經(jīng)外科主治醫(yī)師題庫+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷

以上就是“高血壓性腦出血患者的治療方式是什么？”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)神經(jīng)外科學(xué)職稱考試欄目！

編輯推薦：

顱裂與腦膜/腦膨出的病因及表現(xiàn)是什么？

關(guān)于良性腫瘤患者的治療原則是什么？

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的發(fā)生學(xué)與病理是什么？

顱內(nèi)腫瘤-生殖細(xì)胞腫瘤的概述是什么？

顱內(nèi)腫瘤-脊索瘤的患者應(yīng)如何治療及預(yù)后？