12對(duì)顱神經(jīng)的病變、癥狀及致病原因是什么？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

病變

12對(duì)顱神經(jīng)中除嗅、舌下神經(jīng)外，其余10對(duì)神經(jīng)均可受損，其中最常累及者為視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)，一般為雙側(cè)對(duì)稱性，也有單側(cè)性，表現(xiàn)為視力障礙、復(fù)視等癥狀。

眼底檢查呈乳頭炎或視神經(jīng)乳頭萎縮。當(dāng)?shù)冖?動(dòng)眼)神經(jīng)累及時(shí)常影響交感神經(jīng)而瞳孔調(diào)節(jié)失常，有痙攣性散瞳與對(duì)光反射消失，甚而發(fā)生阿羅瞳孔，上眼瞼常下垂，眼球外斜。

癥狀

顱神經(jīng)癥狀：如視力下降、視物成雙、眼瞼下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、聽力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、發(fā)音異常等，為腦干、顱神經(jīng)腫瘤及顱底鄰近部位病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、腦膜瘤、脊索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等所致。

病因

顱神經(jīng)顱神經(jīng)特發(fā)的病例常見，雖然有許多發(fā)生在老年人與糖尿病患者中的外展神經(jīng)癱瘓可能是由小血管的病變所引起。在特發(fā)的病例中，不發(fā)生其他顱神經(jīng)的障礙，而且應(yīng)該在2個(gè)月出現(xiàn)病情的改善。有一個(gè)可以加以明確的病因，即外展神經(jīng)在海綿竇內(nèi)受到起源于鼻咽部的腫瘤的壓迫。

典型地，還發(fā)生頭部劇烈的疼痛以及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)域內(nèi)的感覺消失。任何可以引起腦移位的病變或因素都能引起對(duì)第6神經(jīng)的牽引，因?yàn)樗且凿J角的姿勢(shì)進(jìn)入Dorello管道的。

因此，遠(yuǎn)離外展神經(jīng)的巨大腦瘤，顱內(nèi)壓的增高或腰穿都可能導(dǎo)致第6神經(jīng)癱瘓。糖尿病性梗塞是較為常見的病因之一。其他的病因包括不足以引起顱底骨折的頭部外傷，累及腦膜的感染或腫瘤，Wernicke腦病，動(dòng)脈瘤以及多發(fā)性硬化。

在沒有顱內(nèi)壓增高征象的兒童中，第6神經(jīng)癱瘓可以由呼吸道感染引起，而且可以為復(fù)發(fā)性。完全性第6顱神經(jīng)癱瘓的診斷很容易，但要確定其病因?qū)W則有一定的難度。

排除顱內(nèi)高壓與視乳頭水腫(眼底檢查時(shí)注意有無視網(wǎng)膜靜脈搏動(dòng))很重要.MRI或CT有助于排除顱內(nèi)占位性病變，腦積水以及眶內(nèi)，海綿竇內(nèi)以及顱底病變。腰穿可測(cè)定腦脊液的初壓，可發(fā)現(xiàn)軟腦膜炎癥，感染，或癌腫浸潤(rùn)的線索。

對(duì)結(jié)締組織血管病變的篩查有助于排除血管病變性過程。在許多病例中，一旦原發(fā)的疾病經(jīng)過治療以后第6神經(jīng)的癱瘓亦緩解。

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