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低血鉀型周期性癱瘓的患者有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-05-07 18:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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低血鉀型周期性癱瘓的患者有哪些臨床表現(xiàn)?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

任何年齡均可發(fā)病,以青壯年(20——40歲)發(fā)病居多,男多于女,隨年齡增長而發(fā)病次數(shù)減少。飽餐(尤其是碳水化合物進食過多)、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發(fā)。

多在夜間或清晨醒來時發(fā)病,表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓,程度可輕可重,肌無力常由雙下肢開始,后延及雙上肢,兩側對稱,近端較重;肌張力減低,腱反射減弱或消失?;颊呱裰厩宄?,構音正常,頭面部肌肉很少受累,尿便功能正常,但嚴重病例,可累及膈肌、呼吸肌、心肌等,甚至可造成死亡。

發(fā)作一般持續(xù)6——24小時,或1——2天,個別病例可持續(xù)一周。最晚癱瘓的肌肉往往先恢復。發(fā)作間期一切正常;發(fā)作頻率不等,可數(shù)周或數(shù)月1次,個別病例發(fā)作頻繁,甚至每天均有發(fā)作,也有數(shù)年1次或終生僅發(fā)作1次者。40歲以后發(fā)病逐漸減少,直至停發(fā)。若并發(fā)于腎上腺腫瘤和甲狀腺機能亢進者,則發(fā)作常較頻繁。發(fā)作后可有持續(xù)數(shù)天的受累肌肉疼痛及強直。頻繁發(fā)作者可有下肢近端持久性肌無力和局限性肌萎縮。

發(fā)作時血清鉀一般降到3.5毫摩爾/升以下,尿鉀也減少,血鈉可升高。心電圖可呈低血鉀改變,如出現(xiàn)U波、QT間期延長、S-T段下降等。肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴重者電刺激無反應。

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