對急性脊髓炎的患者應如何治療？為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

抗炎

早期靜脈滴注氫化可的松200——300mg或地塞米松10——20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中），1次/d，7——10次療程。其后改為口服強的松30mg，1/d。病情緩解后逐漸減量。

脫水

脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d。

改善血液循環(huán)

低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7——10次療程。

改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機能

VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服，肌注或靜滴。

防治并發(fā)癥

（一）維護呼吸機能：保持呼吸道通暢，防治肺部感染，應按時翻身、變換體位、協(xié)助排痰，必要時作氣管切開，如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖，必要時予以抗生素。

（二）褥瘡的防治：

1．褥瘡的預防和護理

（1）避免局部受壓。每2小時翻身一次，動作應輕柔，同時按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護。

（2）保持皮膚清潔干燥，對大小便失禁和出汗過多者，要經(jīng)常用溫水擦洗背部和臀部，在洗凈后敷以滑石粉。

（3）保持床面平坦、整潔、柔軟。

2．褥瘡的治療與護理。主要是不再使局部受壓，促進局部血液循環(huán)，加強創(chuàng)面處理。

（1）局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復者，用50%酒精局部按摩，2——4次/d，紅外線照射10——15分鐘，1/d。

（2）皮膚紫紅、水腫、起皰時，在無菌操作下抽吸液體、涂以龍膽紫、紅外線照射2/d。

（3）水皰破裂、淺度潰爛時，創(chuàng)面換藥，可選用抗生素軟膏，復蓋無菌紗布。

（4）壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時，應切除壞死組織，注意有無死腔，并用1：2000過錳酸鉀或雙氧水或1：5000呋喃西林溶液進行清洗和濕敷，傷面換藥，紅外線照射。創(chuàng)面水腫時，可用高滲鹽水濕敷。如創(chuàng)面清潔、炎癥已消退，可局部照射紫外線，用魚肝油紗布外敷，促進肉芽生長，以利愈合，如創(chuàng)面過大，可植皮。

（三）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留階段，在無菌操作下留置導尿管，每4小時放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱，2/d。鼓勵病人多飲水，及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導管一次。泌尿道發(fā)生感染時，應選用抗生素。

（四）預防便秘：鼓勵病人多吃含粗纖維的食物，并可服緩瀉劑，必要時灌腸。

（五）預防肢體攣縮畸形，促進機能恢復：應及時地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位，避免固定于內(nèi)收半屈位過久。注意防止足下垂，并可間歇地使病人取俯臥位，以促進軀體的的伸長反射。早期進行肢體的被動活動和自主運動，并積極配合按摩、理療和體療等。

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