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進行性脊髓型肌萎縮的病因?qū)W|病理改變等相關(guān)知識匯總,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
治療措施
仍無特效治療方法??捎冒被嶂苿⒑怂嶂苿?、維生素、血管擴張劑。給予高蛋白低脂肪飲食,保證充分的休息。
病因?qū)W
確切原因仍不清楚。有人記述本病的常染色體顯性或隱性遺傳特征。不同的病例可術(shù)不同的原因,如受寒、疲勞、感染、鉛中毒、外傷,還有繼發(fā)于梅毒,脊髓灰質(zhì)炎的報導(dǎo)。
病理改變
頸脊髓最常受累。脊髓前角細胞變性,細胞腫脹,核移位或消失,膠質(zhì)增生,但前角和脊膜未見炎癥反應(yīng),也無血管改變。錐體束于某些病例有退變,但臨床很少發(fā)現(xiàn)錐體束征。
臨床表現(xiàn)
起病隱匿,好發(fā)于中年男性。表現(xiàn)為雙手活動軟弱無力,手的內(nèi)在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、揀小物件及寫字困難。以后肌無力波及鄰近肌群,累及臂和肩,再發(fā)展到下肢。也有從足發(fā)病,擴展到下肢,然后上肢者。肌肉萎縮軟弱對稱發(fā)展,有時僅累及一只手。肌張力減低,腱反射減弱與受累肌相應(yīng)。括約肌無功能障礙,病理反射多不出現(xiàn),但可見于頻發(fā)肌束震顫時。肌束震顫可不定部位出現(xiàn),有寒冷、情緒波動或受到機械刺激時可誘發(fā)和加重肌束震顫。病程中無自發(fā)疼痛和感覺異常出現(xiàn),舌肌萎縮,軟腭運動障礙伴發(fā)音及吞咽癥狀極少產(chǎn)生。
輔助檢查
1.CSF可有蛋白輕度增高。
2.SEP測得神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。
3.EMG顯示下運動神經(jīng)元病變特點。
鑒別診斷
1.胸部出口綜合征偶可發(fā)生雙手對稱性肌萎縮,但多有肢體疼痛及感覺障礙,肌萎縮范圍局限,無肌束震顫。
2.頸椎脊髓病的外側(cè)型及神經(jīng)根型頸椎病可有雙手肌萎縮,手的精細動作障礙,腱反射減弱,但也常有肢體疼痛、麻木,無肌束震顫。
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