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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查方式有哪些?如下:
對(duì)有上述臨床表現(xiàn),疑似為蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可行頭CT檢查,CT陰性、顱壓不太高者可謹(jǐn)慎行腰穿,數(shù)字減影血管造影(DSA)可明確病因,不能行DSA者可行磁共振血管成像(MRA)和非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA),經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)也可作為診斷和監(jiān)測(cè)的手段。
1.CT
顯示腦溝和腦池內(nèi)密度增高,腦(室)內(nèi)血腫、腦積水、腦梗死和水腫,增強(qiáng)CT可顯示動(dòng)靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤和腦腫瘤。
2.MRI(磁共振成像)
起病24~48小時(shí)內(nèi)難以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,但有助于除外AVM、海綿狀血管瘤和腦腫瘤。
3.MRA(磁共振血管造影)
可用于篩查頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)血管畸形和動(dòng)脈瘤。
4.腦血管造影
是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),有助于明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因,常規(guī)行雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈,必要時(shí)行脊髓動(dòng)脈造影。
5.腰椎穿刺
適用于CT陰性、臨床表現(xiàn)典型典型、預(yù)計(jì)顱壓不太高者可謹(jǐn)慎腰穿,可見(jiàn)均勻的淡血性腦脊液。
6.TCD(經(jīng)顱多普勒)
為便捷、無(wú)創(chuàng)的檢查方法,可檢測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段(ICA)近段、MCA、大腦前動(dòng)脈(ACA)、椎動(dòng)脈(VA)和基底動(dòng)脈(BA)的血流速度;一般而言,血流速度高于120cm/s為中度血管痙攣,高于200cm/s為嚴(yán)重血管痙攣。
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