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關于熱力燒傷不同燒傷程度的臨床特點

2020-04-30 14:41 醫(yī)學教育網
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關于熱力燒傷不同燒傷程度的臨床特點,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:

1.不同深度燒傷創(chuàng)面的臨床特點:

Ⅰ°燒傷:又稱為紅斑性燒傷,局部干燥、疼痛、微腫而紅,無水皰。3——5d后,局部由紅轉淡褐色,表皮皺縮、脫落,露出紅嫩光滑的上皮面而愈合 。

Ⅱ°燒傷:淺Ⅱ°燒傷:局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成,內含淡黃色(有時為淡紅色)澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物。將水皰剪破并掀開后,可見紅潤而潮濕的創(chuàng)面,質地較軟,疼痛敏感,并可見無數擴張、充血的毛細血管網,表現為顆粒狀或脈絡狀,傷后1——2d后更明顯。在正常皮膚結構中,乳頭層與網織層交界處有一血管網,稱為皮膚淺部血管網,并由此發(fā)出分支伸人每個乳頭內。淺Ⅱ°燒傷時,它們擴張充血,故臨床表現為顆粒狀或脈絡狀血管網。淺Ⅱ°燒傷波及乳頭層時,多為脈絡狀血管網,少有顆粒狀。

深Ⅱ°燒傷:局部腫脹,表皮較白或棕黃,間或有較小的水皰。將壞死表皮去除后,創(chuàng)面微濕、微紅或白中透紅、紅白相間,質較韌,感覺遲鈍,溫度降低,并可見粟粒大小的紅色小點,或細小樹枝狀血管,傷后1——2d更明顯。這是因為皮膚淺部血管網已凝固,所見紅色小點為汗腺、毛囊周圍毛細血管擴張充血所致。因此燒傷越淺,紅色小點越明顯;越深,則越模糊。少數細小血管,則系位于網織層內及網織層與皮下脂肪交界處的擴張充血或栓塞凝固的皮膚深部血管網。它們的出現,常表示深Ⅱ度燒傷較深。

Ⅲ°燒傷:又稱為焦痂性燒傷,局部蒼白、無水皰,喪失知覺、發(fā)涼。質韌似皮革。透過焦痂常可見粗大血管網,與深Ⅱ°細而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致,以四肢內側皮膚較薄處多見。多在傷后即可出現,有時在傷后1——2d或更長時間出現,特別是燙傷所致的Ⅲ°燒傷,需待焦痂稍干燥后方才顯出。焦痂的毛發(fā)易于拔除,拔除時無疼痛。若系沸水等所致的Ⅲ°燒傷,壞死表皮下有時有細小水皰,撕去水皰皮,基底呈白色,質較韌。

Ⅳ°燒傷:皮膚及軟組織呈黃褐色、焦黃或炭化、干癟,喪失知覺,活動受限,須截肢(指)或皮瓣修復。

2.燒傷的臨床分期:大面積深度燒傷的局部和全身反應均很嚴重,屬全身性病變,其臨床經過可分為三個階段,即休克期、感染期和修復期 。

備考神器:以上就是“關于熱力燒傷不同燒傷程度的臨床特點”的全部內容啦,以上信息由醫(yī)學教育網小編匯總,更多信息請關注醫(yī)學教育網燒傷外科職稱考試欄目!

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