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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第26期

問題索引:

一、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些劑型?

二、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些性能?

三、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物的治療原則?

具體解答:

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第26期

皮膚滲透促進(jìn)劑 溶解于其中的藥物較快、較充分地被皮膚吸收 40%~60%二甲基亞砜、1%~5%氮酮
涂膜劑 系高分子化合物成膜材料溶于有機(jī)溶媒或水中,再加入有治療作用的藥物而成 藥物與皮膚密切接觸而易被吸收
氣霧劑 特制容器中注入藥液或壓縮液化氣體,掀動閥門時藥液自動呈霧狀噴出 治療感染性或變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
凝膠 含有聚乙二醇、丙二醇、纖維素衍生物等物質(zhì)的半固體制劑,也稱透明軟膏 感覺舒適,清潔透明。2.5%~10%過氧化苯甲酰

二、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些性能?

【解答】性能

類別 作用 代表藥
清潔劑 清除皮膚損傷上的滲出物、鱗屑和痂等 生理鹽水、1:8000高錳酸鉀溶液、2%~4%硼酸溶液
保護(hù)劑 保護(hù)皮膚,防止外來刺激 滑石粉、氧化鋅、爐甘石、淀粉、植物油
止癢劑 對感覺神經(jīng)末梢起麻醉作用,或起清涼作用而能減輕癢感 0.5%~2%薄荷腦,0.5%~1.0%苯酚、2%樟腦等
收斂劑 凝固蛋白質(zhì),減少創(chuàng)面滲出 醋酸鉛、醋酸鋁、硝酸銀等。2%明礬和5%甲醛溶液
類別 代表藥
抗真菌劑 水楊酸、苯甲酸、碘酊、5%~10%硫黃、十一烯酸鋅、克霉唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑
抗病毒劑 無環(huán)鳥苷、碘苷、酞丁胺
抗菌劑 龍膽紫液、硼酸、高錳酸鉀、苯扎溴銨(新潔爾滅)
殺蟲劑 硫黃、1%丙體六六六(林旦)及50%百部酊
類別 作用 代表藥
角質(zhì)促成劑 促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?;?,還可收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤。 2%~5%煤焦油或糠餾油、3%水楊酸、3%~5%硫黃
角質(zhì)松解劑 促進(jìn)過度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松軟解離而脫落 水楊酸、10%硫黃、尿素、全反維A酸
腐蝕劑 以除去肉芽組織及贅生物 30%~50%三氯醋酸、硝酸銀棒
抗腫瘤劑 治療日光性角化、扁平疣、脂溢性角化等 0.5%~5%氟尿嘧啶軟膏
類別 作用 代表藥
遮光劑 防曬作用 5%~10%對氨基苯甲酸、5%二氧化鈦
脫色劑 減輕色素沉著 3%氫醌、20%壬二酸(又稱杜鵑花酸)
外用糖皮質(zhì)激素 有明顯的抗炎癥作用 低效者有醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松;
中效者有去炎松、膚輕松;強(qiáng)效者有丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松
可引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡及毛囊炎等,故面部、腋下、腹股溝處及嬰兒不宜長期外用

三、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物的治療原則?

【解答】治療原則

1.劑型選擇

2.藥物選擇

3.注意事項

根據(jù)臨床癥狀及皮膚損傷特點(diǎn)選擇劑型。

對急性炎癥狀皮膚損傷,無糜爛時,可選用粉劑或振蕩劑;

炎癥較重,出現(xiàn)糜爛且滲出較多時,可用溶液濕敷;

有糜爛但滲出不多時可用油劑。

亞急性炎癥,滲出甚少者,用油劑或糊膏;如無糜爛而呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏。

慢性炎癥,可選用軟膏、糊膏、硬膏、乳劑、酊劑、涂膜劑等。

單純瘙癢而無皮膚損傷者,可用酊劑、醑劑、乳劑或振蕩劑。

對化膿性皮膚病,可選擇抗菌藥物;

對真菌性皮膚病,可選用抗真菌藥物;

變態(tài)反應(yīng)性疾病,可選用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥;

瘙癢者選用止癢劑;

滲出者選用收斂劑;

角化不全者選用角質(zhì)促成劑;

角化過度者選用角質(zhì)松解劑。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第26期

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