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二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診表現(xiàn)是什么樣的?

二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診表現(xiàn)是什么樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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1.心臟聽診

心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣雜音,響度在3/6級以上,多向左腋傳播,吸氣時(shí)減弱,返流量小時(shí)音調(diào)高,瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時(shí),雜音向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo);后葉損害為主者,雜音向心底部傳導(dǎo)??砂橛惺湛s期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前,導(dǎo)致第二心音分裂。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合并二尖瓣狹窄,但不能除外二尖瓣關(guān)閉不全。嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期大量血液通過,導(dǎo)致相對性二尖瓣狹窄,故心尖區(qū)可聞及低調(diào),短促的舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

2.其他體征

動(dòng)脈血壓正常而脈搏較細(xì)小。心界向左下擴(kuò)大,心尖區(qū)此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動(dòng),說明左心室肥厚和擴(kuò)大。肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí),可有頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫。

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