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詳情子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(diǎn)是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1.癥狀
(1)痛經(jīng):為繼發(fā)性痛經(jīng),為子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀,進(jìn)行性加重。
(2)性交不適:一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來潮前性交痛更明顯。
(3)不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%。
(4)月經(jīng)失調(diào):15%~30%的患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
2.體征
婦科檢查子宮后傾、固定,子宮后方子宮直腸窩和骶韌帶處可觸及結(jié)節(jié),卵巢增大有結(jié)節(jié)感,粘連,觸痛明顯;嚴(yán)重者卵巢處形成子宮內(nèi)膜異位囊腫,子宮一側(cè)或雙側(cè)有固定囊性包塊。
3.輔助檢查
(1)B超:可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀。
(2)CA125值測定:中、重度子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125值可能增高。
(3)腹腔鏡檢查:是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法,對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢可確診為子宮內(nèi)膜異位癥。
4.鑒別診斷
(1)卵巢惡性腫瘤:病情發(fā)展迅速,腹痛、腹脹為持續(xù)性。除有盆腔包塊外,常有腹水。
(2)盆腔炎性包塊:多有急性盆腔感染和反復(fù)感染發(fā)作史,平時(shí)也有腹部隱痛,可伴發(fā)熱和白細(xì)胞增高,抗感染治療有效。
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