【概述】

藥物性皮炎是指藥物通過各種途徑如口服、注射、吸入、栓劑等方式進入人體后引起的皮膚黏膜的炎癥性反應，嚴重者可累及內臟。

【臨床表現、診斷要點】

1.發(fā)病前有用藥史。

2.首次用藥后，經一定的潛伏期，再次用藥引起皮炎反應。

3.皮疹呈多種類型，有固定紅斑型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹猩紅熱樣藥疹、多型紅斑型藥疹、紫癜型藥疹、濕疹型藥疹、大皰性表皮松解壞死型藥疹和剝脫性皮炎等，甚至危及生命。

4.少數嚴重藥疹可以伴有發(fā)燒等全身癥狀或伴有肝、腎、造血系統(tǒng)等重要臟器損害。

5.自覺癥狀多有瘙癢或不癢。

【治療要點】

1.立即停用一切可疑藥物。

2.多飲水，靜脈輸液，促使體內藥物的排泄。

3.輕癥患者可給抗組胺藥如撲爾敏、賽庚啶、開瑞坦、皿治林等；也可加用維生素C口服或靜脈滴注。

4.重癥患者除上述治療外，可加用皮質激素如強的松口服、地塞米松肌內注射或靜脈滴注等。

5.有發(fā)燒感染者加用抗生素。有肝腎損害者注意保肝和對癥處理。

6.局部治療：根據皮膚損傷及外用藥使用原則使用濕敷、保護劑、乳劑等；有黏膜損害者應注意保護黏膜及對癥處理。

【健康指導】

1.患者要盡量了解清楚致敏藥物名稱甚至結構。

2.禁止使用致敏藥物，慎用類似結構藥物。

3.平常注意避免濫用復方藥。

4.使用青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風抗毒血清等藥物之前一定要做皮膚試驗。