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維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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初期多表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,以后逐漸出現(xiàn)骨改變。

(1)非特異性癥狀:多見(jiàn)于1歲以內(nèi)的嬰兒,如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等。

(2)骨改變:如顱骨軟化、方顱、肋串珠、肋緣外翻(郝氏溝)、手鐲征、腳鐲、雞胸、O形腿、X形腿、脊柱后突或側(cè)突。因小兒身體各部分骨骼的生長(zhǎng)隨年齡而異,故在不同的年齡階段有不同的骨骼改變,多在生長(zhǎng)發(fā)育最快的部位發(fā)生,自上而下地由頭部向胸部、四肢發(fā)展。

生化檢查:早期血磷降低,激期血鈣亦可降低,在整個(gè)活動(dòng)期堿性磷酸酶活性均增高。血清25(OH)D3的降低反映了維生素D缺乏的狀態(tài)。

X線檢查:初期--干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊變薄,干骺端稍增寬。

活動(dòng)期--臨時(shí)鈣化帶模糊或消失,干骺端增寬,邊緣不整,呈毛絮狀或杯口狀變形、骨骺線增寬。

恢復(fù)期--X線片上重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶,干骺端仍稍增寬,繼之臨時(shí)鈣化帶致密增厚,骨干周圍可見(jiàn)骨膜增生,逐漸恢復(fù)達(dá)正常形態(tài)。

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