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消化性潰瘍應(yīng)與功能性消化不良、膽囊炎、膽石癥、胃癌、胃泌素瘤等進(jìn)行鑒別。尤其中老年患者,應(yīng)注意排除胃癌。
(1)胃癌
單純依賴(lài)癥狀很難鑒別,且潰瘍型早期胃癌的內(nèi)鏡檢查易與良性潰瘍混淆,鑒別診斷依賴(lài)于活組織檢查。
(2)胃泌素瘤
腫瘤很小,生長(zhǎng)緩慢,大量分泌胃泌素導(dǎo)致大量胃酸分泌,出現(xiàn)胃、十二指腸的多發(fā)潰瘍,與消化性潰瘍的主要鑒別要點(diǎn)為潰瘍一般出現(xiàn)于不典型部位,難以治愈,胃酸分泌過(guò)高伴高空腹血清胃泌素水平。
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