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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷都有什么?

潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷都有什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、急性感染性腸炎

患者有進(jìn)食不潔食物史或疫區(qū)接觸史。常急性起病,伴發(fā)熱和腹痛。該病具有自限性(病程一般為數(shù)天至1周,不超過(guò)6周可自愈),抗菌藥物治療有效;糞便檢出病原體可確診。

2、阿米巴腸炎

是由于溶組織阿米巴原蟲(chóng)寄生于結(jié)腸內(nèi)引起的疾病,患者往往有不潔食物史或疫區(qū)接觸史。特征是果醬樣糞便,結(jié)腸鏡下見(jiàn)潰瘍較深、邊緣潛行,潰瘍間的黏膜外觀正常,從糞便或組織中找到病原體可以確診。

3、血吸蟲(chóng)病

有疫水接觸史,常有肝脾大。糞便檢查見(jiàn)血吸蟲(chóng)卵或孵化毛蚴陽(yáng)性可確診。急性期結(jié)腸鏡下可見(jiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜有黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理學(xué)檢查見(jiàn)血吸蟲(chóng)卵。

4、克羅恩病

有腹瀉,但膿血便較少見(jiàn),多伴有腹痛,病變分布為階段性而非連續(xù)性,發(fā)病部位以結(jié)腸為主,腸鏡下可見(jiàn)黏膜呈鵝卵石樣,病變與病變之間的黏膜正常。

5、大腸癌

多見(jiàn)于中年以后,直腸癌病人經(jīng)直腸指檢??捎|到腫塊,結(jié)腸鏡及活檢可確診。

6、腸易激綜合征

糞便可有黏液但無(wú)膿血,顯微鏡檢查正常,糞便隱血試驗(yàn)陰性,糞鈣衛(wèi)蛋白濃度正常。結(jié)腸鏡檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變證據(jù)。

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