老年人心血管系統(tǒng)藥物硝酸酯類的不良反應(yīng)及其注意事項是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1）硝酸酯類產(chǎn)生耐藥性的機制：

老年人多長期持續(xù)應(yīng)用硝酸酯類藥物。該類藥可使血管平滑肌細胞內(nèi)巰基耗竭，因此出現(xiàn)耐藥性。也有學者認為，用硝酸酯擴血管后，使體內(nèi)兒茶酚胺反饋性分泌增多，血漿腎素和血管緊張素系統(tǒng)活化，從而使血管收縮，抵消了硝酸酯類擴張血管的作用。還有研究證明，應(yīng)用硝酸甘油治療，改變了血管通透性,使血管外液易于移人血管內(nèi)，使血液稀釋和血漿容量增加，因而抵消了硝酸酯類治療心絞痛和慢性心衰的作用。

2）反跳現(xiàn)象：

長期使用硝酸酯類藥物的患者，可產(chǎn)生對藥物的依賴性，若突然停藥可引起冠狀動脈痙攣、劇烈心絞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。因此，長期使用硝酸酯類藥物的患者，停藥時應(yīng)逐漸減量。對硝酸酯類有依賴性的患者往往同時伴有耐藥性。

3）零時效應(yīng)：

多發(fā)生在采用長間歇用藥方案的患者，即在用藥末期，體內(nèi)藥物濃度很低，擴冠作用減弱，長時間心肌供血不足，誘發(fā)心絞痛或心功能不全。

4）預(yù)防耐藥性的措施：

調(diào)整給藥次數(shù)和時間；補充巰基，如甲硫氨酸、N-乙酰半胱氨酸（痰易凈）；與其他非硝酸酯類擴張冠狀動脈的藥物（如ACEI類藥物）合用或交替使用。

推薦閱讀：

全科主治醫(yī)師高頻考點！病毒性皮膚病相關(guān)考點匯總

基礎(chǔ)差如何高效備考2021全科主治醫(yī)師考試？

以上內(nèi)容“老年人心血管系統(tǒng)藥物硝酸酯類的不良反應(yīng)及其注意事項是怎樣的？”由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理，希望對您有所幫助，還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng)，助力你的全科主治醫(yī)師考試備考！