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心力衰竭的基本病因包括什么

心力衰竭的基本病因包括什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

(1)原發(fā)性心肌損害

1)缺血性心肌損害:節(jié)段性心肌損害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死,心肌炎,擴(kuò)張型心肌病,肥厚和限制型心肌病。

2)心肌代謝障礙性疾?。豪缣悄虿⌒募〔?,維生素B1缺乏性心臟病及心肌淀粉樣變性。

(2)心臟負(fù)荷過(guò)重

1)前負(fù)荷過(guò)重:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液返流,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房間隔缺損或室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;③伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血?jiǎng)用}靜脈瘺,腳氣病等、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,心臟的容量負(fù)荷也必然增加。容量負(fù)荷增加早期,心室腔代償性擴(kuò)大,以維持正常心排血量,但超過(guò)一定限度即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。

2)后負(fù)荷過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量,持久的負(fù)荷過(guò)重,心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。

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