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擴張型心肌病的影像學(xué)檢查都包括哪些?

擴張型心肌病的影像學(xué)檢查都包括哪些?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、胸部X線

可以顯示心肺的結(jié)構(gòu)、大小以及是否有胸腔積液。擴張型心肌病患者的心影通常增大,心胸比>50%??沙霈F(xiàn)肺淤血、肺水腫、肺動脈壓力增高或胸腔積液等表現(xiàn)。

2、超聲心動圖

是診斷及評估DCM最常用的重要檢查手段。疾病早期可僅表現(xiàn)為左心室輕度擴大,后期各心腔均擴大,以左心室擴大為著。室壁運動普遍減弱,心肌收縮功能下降,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著降低。二尖瓣、三尖瓣本身雖無病變,但由于心腔明顯擴大,導(dǎo)致瓣膜在收縮期不能退至瓣環(huán)水平而關(guān)閉不全。

3、心臟磁共振(CMR)

CMR對于心肌病診斷、鑒別診斷及預(yù)后評估均有很高價值。該檢查通過使用強磁體和無線電波拍攝身體內(nèi)部器官和結(jié)構(gòu)的照片,在心臟跳動時收集心臟信息,并創(chuàng)建整個泵血周期的圖像。

4、心肌核素顯像

運動或藥物負(fù)荷心肌顯像可用于除外冠狀動脈疾病引起的缺血性心肌病。核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左心室射血分?jǐn)?shù)降低,但一般不用于心功能評價。

5、冠狀動脈CT檢查(CTA)

CTA可以發(fā)現(xiàn)明顯的冠狀動脈狹窄等病變,有助于除外因冠狀動脈狹窄造成心肌缺血、壞死的缺血性心肌病。檢查時,醫(yī)生將含碘造影劑通過靜脈血管快速注入到患者體內(nèi),當(dāng)患者血管中造影劑濃度達(dá)到峰值時,對心臟進(jìn)行CT掃描。

6、冠狀動脈造影和心導(dǎo)管檢查

冠狀動脈造影檢查時,醫(yī)生通過在大腿股動脈或其它動脈插入導(dǎo)管至冠狀動脈口,注入碘對比劑,使冠狀動脈顯影。這樣就能檢查冠狀動脈血管樹的全部分支,顯示冠狀動脈有無阻塞、狹窄等,若冠狀動脈造影無明顯狹窄有助于排除冠狀動脈性心臟病。心導(dǎo)管檢查不是擴張型心肌病診斷的常用和關(guān)鍵檢查。

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