松果體鈣化移位的鑒別診斷都包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、脈絡(luò)叢鈣化：

脈絡(luò)叢鈣化是最常見的生理性鈣化。脈絡(luò)叢鈣化極少出現(xiàn)在年齡小于3歲的人群中，脈絡(luò)叢鈣化的發(fā)生率隨年齡的增加而增加，其發(fā)生率在50歲時(shí)可達(dá)到75%以上。脈絡(luò)叢鈣化主要出現(xiàn)在側(cè)腦室中，很少發(fā)生在第三和第四腦室內(nèi)。鈣化灶可為點(diǎn)狀，直徑可大于1cm，呈圓形或不規(guī)則形。鈣化通常是雙側(cè)對稱，但也可不對稱或僅單側(cè)出現(xiàn)。對于腦內(nèi)腫瘤等占位性病變，有時(shí)通過觀察鈣化的脈絡(luò)叢有無移位及移位的方向可能對占位病變的定位有幫助。韁聯(lián)合位于第三腦室背部松果體的前方。30歲以后，有15%腦CT掃描可顯示有韁部鈣化。盡管其形狀較有特點(diǎn)，但它常被誤認(rèn)為是松果體鈣化，典型的韁部鈣化呈C形。

2、基底節(jié)鈣化：

正常成人頭顱影像片上可能會(huì)意外發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)鈣化灶。其典型表現(xiàn)是呈雙側(cè)對稱性，多開始于尾狀核頭部。鈣化灶也可不對稱，蒼白球、殼核及丘腦外側(cè)部也可被累及。基底節(jié)鈣化在正常兒童人群中不常見，但在40歲以后的成人中則較常見，這種原發(fā)性的基底節(jié)鈣化明顯地表現(xiàn)為與年齡相關(guān)。

生理性鈣化無臨床癥狀且鈣化灶較微小，如果鈣化灶較大、伴有齒狀核鈣化或鈣化出現(xiàn)在30歲以下時(shí)，應(yīng)考慮可能存在病理性鈣化。

3、小腦齒狀核鈣化：

后顱凹內(nèi)的小腦齒狀核也可出現(xiàn)鈣化，但齒狀核鈣化比基底節(jié)鈣化少見?？赏瑫r(shí)伴有或不伴有幕上的鈣化。鈣化通常呈彌漫模糊無定形狀或呈小點(diǎn)狀，這是由于鈣質(zhì)在微小毛細(xì)血管周圍沉積及微小動(dòng)脈和靜脈管壁出現(xiàn)鈣化所致。齒狀核鈣化的意義同基底節(jié)鈣化，可為生理性或病理性。

4、硬腦膜鈣化：

硬腦膜鈣化常見于中老年人，大腦鐮或小腦幕鈣化易于辨認(rèn)。大腦鐮鈣化多沿大腦鐮走行而呈線狀，也可表現(xiàn)為梭形或球形的局灶性鈣化。

5、其他顱內(nèi)鈣化：

巖床韌帶常出現(xiàn)鈣化，在頭顱側(cè)位片上，表現(xiàn)為鞍背頂部與巖尖部出現(xiàn)線樣鈣化影;巖間韌帶也可發(fā)生鈣化，可出現(xiàn)所謂的鞍橋征;垂體鈣化在正常人的組織切片上可辨出，單純的影像學(xué)檢查則很少能發(fā)現(xiàn);晶狀體鈣化可見于老年人，表現(xiàn)為眼眶內(nèi)的環(huán)狀影。

松果體鈣化時(shí)，在X線片上可見到鈣化陰影，這個(gè)陰影在診斷顱內(nèi)腫物時(shí)，有一定價(jià)值。MRI檢查可確診。

(1)松果體鈣化大于12mm。

(2)鈣化的松果體明顯偏離中線。

(3)松果體鈣化發(fā)生在10歲以下的兒童。

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