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先天性髖內(nèi)翻的輔助檢查都包括什么?

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體格檢查

1、一般檢查

(1)醫(yī)生觸診腹股溝部可觸到增生的股骨頭頸,大粗隆頂點(diǎn)高出Nelaton線(坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線)。

(2)醫(yī)生會(huì)要求做一些相應(yīng)的動(dòng)作,可發(fā)現(xiàn)患者有髖部外展、內(nèi)旋及后伸受限。

2、Trendelenburg征

又稱單足站立試驗(yàn),患者取站立位,檢查者位于其后?;颊邌瓮日玖?,另一腿屈髖屈膝抬起。在正常情況下,用單足站立時(shí),臀中小肌收縮,對(duì)側(cè)骨盆抬起,才能保持身體平衡。先天性髖內(nèi)翻的患者因臀中小肌松弛,對(duì)側(cè)骨盆不但不能抬起,反而下降,為單足站立試驗(yàn)陽性。

影像學(xué)檢查

可通過X線檢查明確是否存在髖內(nèi)翻。其表現(xiàn)常為頸干角減小、股骨頸內(nèi)側(cè)與股骨頭接壤處可見1個(gè)三角形骨塊,該三角骨塊密度減低,呈倒“V”形,為一骨質(zhì)發(fā)育不良區(qū),其邊緣與周圍骨質(zhì)有明顯的界限,內(nèi)側(cè)界為股骨頭的骺線,外側(cè)界為X線透亮增加的發(fā)育異常區(qū)域,隨著年齡的增長和體質(zhì)量增加,局部薄弱的透亮帶更加增寬與變直,髖內(nèi)翻愈加嚴(yán)重。晚期病例的股骨頭變得扭曲,呈橢圓形,髖白變淺,頸干角可達(dá)90°以下。

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