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詳情化膿性中耳炎的處理要點及健康指導分別是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
【處理要點】
1.急性化膿性中耳炎處理要點
(1)全身應用足量抗菌藥物。
(2)局部先用3%雙氧水清洗凈外耳道膿液,然后再應用抗菌藥物消炎滴耳劑。
(3)1%麻黃素生理鹽水滴鼻,以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利于咽鼓管的通氣引流。
2.慢性化膿性中耳炎處理要點
原則為控制感染,通暢引流,清除病灶,恢復聽力,消除病因。
(1)藥物治療。
(2)手術治療:中耳有肉芽或息肉,或耳鏡下雖未見明顯肉芽或息肉,而經正規(guī)藥物治療無效,CT示乳突病變明顯者,應作乳突開放+鼓室成形術,中耳炎已完全吸收,遺留鼓膜緊張部中央性穿孔者,可行單純鼓室成形術。
3.對并發(fā)癥的處理要點
(1)對顱內外并發(fā)癥處理原則是手術清除病灶,通暢引流,抗菌消炎加對癥治療,二期再做乳突根治中耳成形術。
(2)對耳源性化膿性腦膜炎的處理原則是,在足量抗菌藥物控制下,乳突探查術加支持治療,注意水、電解質平衡。二期再行乳突根治中耳成形術。
(3)對耳源性腦膿腫的處理原則是,首先與顱腦外科合作處理腦膿腫,控制顱壓高(降顱壓),在大量抗菌藥物控制下,再擇期行乳突探查清除病灶,通暢引流,行乳突根治鼓室成形術。
【健康指導】
1.加強身體鍛煉,增強體質,防止上呼吸道感染,及時治療鄰近器官病灶,鼓膜外傷穿孔時禁止耳內滴藥或進水及污物是防止急性化膿性中耳炎的重要措施。
2.慢性化膿性中耳炎可引發(fā)嚴重的顱內外并發(fā)癥,故及時適當的治療是十分必要的。
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