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異位妊娠的癥狀體征及檢查內(nèi)容是怎樣的?

異位妊娠的癥狀體征及檢查內(nèi)容是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1. 癥狀

(1)停經(jīng)

(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀

在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。

當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。

(3)陰道流血

(4)暈厥與休克

(5)腹部包塊

2. 體征

(1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時,患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。

(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。

(3)盆腔檢查

輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊。

3. 輔助檢查

(1)HCG測定

(2)超聲診斷

(3)陰道后穹隆穿刺:經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出黯紅色不凝血液,說明有血腹癥存在。

(4)腹腔鏡檢查:目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。

(5)子宮內(nèi)膜病理檢查:用宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。

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