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腎綜合征出血熱的臨床分期具體是怎樣的?

腎綜合征出血熱的臨床分期具體是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經(jīng)過分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。

1.發(fā)熱期

主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。

起病急,有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。

2.低血壓休克期

多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時(shí)或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。

3.少尿期

24小時(shí)尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。

4.多尿期

腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續(xù)7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。

5、恢復(fù)期

隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時(shí),即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常,復(fù)原需數(shù)月。

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