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磺胺藥在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些?

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1.用前要詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,有過(guò)敏史者禁用,因磺胺藥可引起固定性藥疹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),故應(yīng)特別注意。

2.目前用于全身感染的磺胺藥均為復(fù)方制劑,半衰期較長(zhǎng),服時(shí)必須按量按次服用(每日2次,每次2片),不得隨便加量或改變次數(shù),以免引起結(jié)晶尿、血尿或尿閉。用藥超過(guò)3天,應(yīng)加服碳酸氫鈉(每次lg),并多喝水。

3.老年人、脫水、少尿、休克及腎功能不良者,禁用全身性磺胺藥,孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒也需避免使用。

4.用藥后有的患者可出現(xiàn)肝損害,有的患者可致溶血性貧血,治療期間應(yīng)密切觀察血象及尿常規(guī),異常者應(yīng)立即停藥。

5.靜滴磺胺嘧啶鈉,應(yīng)以生理鹽水稀釋?zhuān)昧坎坏枚嘤?00ml,滴注時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí),如在空氣中暴露過(guò)久,易因吸收二氧化碳而使磺胺嘧啶析出結(jié)晶。

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