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老年睡眠障礙的診斷及處理要點(diǎn)分別是怎樣的?

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(一)診斷要點(diǎn):

入睡困難或早醒,主訴睡眠不足或醒后不適感。

相關(guān)因素:

影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病,精神疾患。

軀體不適如皮膚瘙癢、疼痛等。

睡前飲用咖啡、茶或服用某些藥物。

社會(huì)、家庭情境及環(huán)境因素包括:

①生活關(guān)系的突然變化,如失去親人、喪偶、離婚、家庭沖突、獨(dú)居遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)等精神創(chuàng)傷和生活變動(dòng)。

②睡眠環(huán)境,如床墊、聲、光、溫度等條件不適宜。

③心理因素,如希望迅速入睡。

常見(jiàn)主訴:

難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)或噩夢(mèng)、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏、白天困倦;

70歲以上老人主訴其失眠,但實(shí)際上為間斷入睡,此現(xiàn)象在高齡老人中尤為突出。

(二)處理要點(diǎn):

1.治療原發(fā)病。

2.心理干預(yù)。

3.環(huán)境改善---床墊舒適;睡眠時(shí)無(wú)噪聲、光線柔和;無(wú)蚊蟲叮咬等。

4.放松訓(xùn)練 以減輕焦慮。

5.行為干預(yù) 晚餐不過(guò)晚、不過(guò)飽;睡前不飲濃茶及咖啡;睡前的消遣活動(dòng)(如看電視、打牌等)不宜大喜大悲;睡前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

6.其他方法 頭部按摩、睡前溫?zé)崴菽_;生物反饋和調(diào)整生活習(xí)慣等。

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