感染性心內膜炎的治療要點具體是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）或主動脈狹窄處的感染雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性心內膜炎。

治療要點

1.抗生素的應用

抗生素的應用是治療心內膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養(yǎng)結果或對抗生素的敏感性。療程亦要足夠長，力求治愈，一般為4～6周。對臨床高度懷疑本病，而血培養(yǎng)反復陰性者，可憑經驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周，同時作血培養(yǎng)和血清學檢查，除外真菌、支原體、立克次體引起的感染。若無效，改用其他殺菌劑藥物，如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內膜炎復發(fā)時，應再治療，且療程宜適當延長。

2.手術治療

下述情況需考慮手術治療：

（1）瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發(fā)生難治性急性心力衰竭。

（2）人工瓣膜置換術后感染，內科治療不能控制。

（3）并發(fā)細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。

（4）先天性心臟病發(fā)生感染性心內膜炎，經系統(tǒng)治療，仍不能控制時，手術應在加強支持療法和抗生素控制下盡早進行。

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