溶血性貧血的治療及其預防具體是什么樣的？

2020-07-09 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)

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溶血性貧血（hemolytic anemia）是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態(tài)。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短至15～20天時才會發(fā)生貧血。

【處理要點】

1.消除病因及誘因。

2.對癥治療

（1）腎上腺皮質(zhì)激素：為治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥，對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥也有效。

（2）免疫抑制劑：不能耐受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素者或腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳時。

（3）成分輸血。

（4）堿化尿液保護腎臟：口服或靜脈給予碳酸氫鈉。同時記錄患者24小時的液體出入量，尿量少者給予利尿劑。

【健康指導】

1.對G-6-PD缺乏癥者，避免食用蠶豆。

2.珠蛋白生成障礙性貧血是一組常染色體遺傳性疾病，凡家族史有死胎、流產(chǎn)者，應做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳、咨詢工作，做好婚前檢查，對未來配偶作血紅蛋白電泳篩選。

3.對機械損傷、物理和化學等因素引起的溶血性貧血，主要應從病因上加以預防。

4.免疫性新生兒溶血的預防，凡已知婦女血型為Rh陰性而其丈夫是Rh陽性的孕婦，需加強計劃生育，如果已懷孕要加強產(chǎn)前檢查，對分娩過程及產(chǎn)后進行監(jiān)控。